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成都市青少年宫（新津校区）寒暑假托管服务需求调查问卷[复制]
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尊敬的家长：您好！为更好地满足新津区青少年寒暑假看护、学习与成长需求，成都市青少年宫（新津校区）计划开展专业寒暑假托管服务。为精准匹配您和孩子的实际需求，打造安全、优质、高效的托管服务，特开展本次问卷调查，您的每一项意见都将成为我们开展托管服务的重要依据。本次问卷实行匿名填写，所有信息仅用于托管服务规划，恳请您根据真实情况如实作答，感谢您的支持与配合！
一、学员及家庭基础信息
*
1.
孩子目前就读年级
如：幼儿园大班、小学1年级、初中1年级
*
2.
家长联系电话
二、寒暑假托管基本需求
*
3.
您是否有意愿让孩子参加我校区寒暑假托管
非常不愿意
非常愿意
1
2
3
4
5
*
4.
您希望孩子参加暑假的托管时长
1周
2周
3周
4周
*
5.
您希望孩子参加寒假的托管时长
1周
2周
*
6.
您期望的寒暑假托管每日时间段
【多选题】
上午9:00-12:00
下午14:00-17:30
全天9:00-17:30
*
7.
其他时间段
三、托管课程与服务需求
*
8.
您希望寒暑假托管包含以下哪些内容
【多选题】
寒、暑假作业辅导
阅读写作、口才表达素养提升
书法、绘画、手工等艺术创作
科学实验、科创手工、益智游戏
体适能、跳绳、球类等体育锻炼
安全教育、心理健康引导
经典诵读、传统文化启蒙
*
9.
您是否需要托管提供餐食服务
不需要，自行带餐
需要，提供营养午餐
*
10.
对于收费包含内容，您更倾向于
基础托管费（含作业辅导 看护），特色课单独收费
打包收费（含作业辅导 基础餐食 2门特色课）
*
11.
您对我校区寒暑假托管服务，还有哪些其他需求或改进建议
四、其他意见与建议
评价对象得分
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