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家园共育下幼儿良好习惯的培养
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*
1.
是否重视幼儿的良好习惯培养
是
否
（一）基本信息（单选题）
*
2.
孩子性别：
男
女
*
3.
2. 年龄段：
3–4岁（小班）
4–5岁（中班）
5–6岁（大班）
*
4.
3. 您是：
爸爸
妈妈
其他监护人
*
5.
4. 家庭主要教养者：
父母
祖辈
父母+祖辈共同
（二）幼儿习惯现状（1–5分：1=完全不符合，5=完全符合）
*
6.
5. 规律作息：早睡早起、午睡规律
*
7.
6. 生活自理：自己穿衣、洗漱、整理玩具
*
8.
7. 饮食习惯：自主进餐、不挑食、不边吃边玩
*
9.
8. 卫生习惯：饭前便后洗手、不乱扔垃圾
*
10.
9. 学习习惯：专注阅读/游戏10分钟以上、爱护图书
*
11.
10. 社交习惯：会分享、懂礼貌、能轮流等待
*
12.
11. 规则意识：遵守集体规则、不随意打闹
1
2
3
4
5
（三）家庭教养方式（单选题）
*
13.
12. 您对孩子习惯培养的重视程度：
非常重视
比较重视
一般
不太重视
不重视
*
14.
13. 培养习惯的主要方式（可多选）：
【多选题】
以身作则
讲道理
奖励/积分
温和规则约束
绘本/动画引导
其他
*
*
15.
14. 家庭培养习惯最大困难（可多选）：
【多选题】
孩子不配合、易反复
家人要求不一致（老人溺爱）
没时间/没耐心
不懂科学方法
电子设备干扰大
其他
*
（四）家园共育现状（单选题）
*
16.
15. 您主动了解幼儿园习惯培养活动的频率：
经常
偶尔
很少
从不
*
17.
16. 幼儿园向您反馈孩子在园习惯表现：
经常
偶尔
很少
从不
*
18.
17. 您配合幼儿园习惯培养建议（打卡/作息）：
全力配合并坚持
大部分配合
偶尔配合
基本不配合
*
19.
18. 您认为家园习惯培养理念一致性：
非常一致
基本一致
差异较大
不清楚
*
20.
19. 幼儿园开展习惯类亲子活动（亲子劳动/阅读打卡）：
经常、形式多
偶尔
很少
从未
（五）需求与建议（多选）
*
21.
20. 您最希望幼儿园提供的支持（可多选）：
【多选题】
家庭指导清单
育儿讲座/微课
个性化习惯反馈
亲子打卡活动
绘本/资源推荐
其他
*
*
22.
21. 您认为影响幼儿习惯养成最关键因素：
家庭教养
幼儿园引导
家园一致配合
孩子自身
其他
*
*
23.
22. 开放建议：关于家园共育培养幼儿好习惯，您还有什么建议？（简答题）
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