昌吉州老年人养老需求与服务现状调查问卷

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1.
您的性别
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2.
您的年龄
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3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
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4.
您的婚姻状况
已婚(有配偶)
丧偶
离异
未婚
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5.
您目前的居住状况
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
独居
与其他亲属同住
养老机构
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6.
您是否有子女
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7.
您有几位子女(如有)
1
2
3
4
4个以上
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8.
您子女的居住地(如有)
与您同住昌吉州
在昌吉州内但不同住
在新疆其他地州
在新疆以外省份
国外
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9.
您的主要经济来源
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴(如低保等)
个人储蓄
劳动收入
其他
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10.
您对目前经济状况的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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11.
您目前的健康状况如何
很好较好一般较差很差
日常生活自理能力(如吃饭、穿衣、洗澡)
日常生活自理能力(如吃饭、穿衣、洗澡)
行走能力
行走能力
听力状况
听力状况
视力状况
视力状况
记忆力状况
记忆力状况
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12.
您目前患有哪些慢性疾病(可多选)【多选题】
高血压
糖尿病
心脏病
脑血管疾病(如中风后遗症)
关节炎
慢性呼吸系统疾病
骨质疏松
其他
无慢性疾病
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13.
您是否需要长期服用药物
是,需长期服用多种药物
是,需长期服用一种药物
否,偶尔服用
否,基本不服用
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14.
您获取健康知识的主要途径
医院/诊所医生
电视/广播
报纸/杂志
网络(如微信、网站)
社区健康讲座
子女/亲属告知
其他
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15.
您是否了解延迟退休政策:
了解
半知半解
完全不了解,希望增设相关内容
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