腾讯员工口腔健康
需求调查问卷

尊敬的先生 / 女士:

       您好!我们来自深圳大学总医院口腔医学中心(前海),专注于为大湾区居民提供高品质、便捷化的全生命周期口腔医疗服务。为了更好地了解您及家人的口腔健康状况与实际需求,为您定制更贴合口腔诊疗方案与企业专属福利,特开展本次匿名调查。

      本次调查所有数据严格保密,仅用于企业口腔健康服务优化。您的真实反馈对我们至关重要,非常感谢您的支持与配合!

第一部分:基本信息(匿名统计用)
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1.
您的性别:
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2.
您的年龄段:
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50岁以上
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3.
您近期是否有过口腔诊疗经历:
从未有过
3个月以内
3-6个月以内
1年以上
第二部分:您个人的口腔健康现状
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4.
您是否定期进行口腔检查:
是,每年1次及以上
是,每2-3年1次
偶尔,牙齿不舒服才去
从未做过口腔检查
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5.
您目前存在哪些口腔问题(可多选):【多选题】
刷牙出血/牙龈红肿(牙周问题)
牙齿敏感(冷热酸甜刺痛)
口臭/口腔异味
智齿发炎/疼痛
蛀牙/牙齿有黑洞
牙齿不齐/牙缝大
牙齿发黄/色素沉着(影响美观)
牙齿缺损/缺失
颞下颌关节不适(张口耳前区弹响/疼痛/张口受限)
无明显问题
其他:
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6.
您对自己目前的口腔健康满意度情况:
非常满意
满意
不满意
非常不满意
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7.
您认为影响自己口腔健康的主要原因是(可多选):【多选题】
工作忙,没时间看牙
看牙费用高
害怕看牙(疼痛/恐惧)
不知道哪家口腔机构靠谱
口腔护理意识不足(牙龈炎、刷牙出血)
长期喝咖啡/茶/奶茶(色素沉着)
熬夜/压力大(免疫力下降)
其他:
第三部分:您个人及家庭的口腔诊疗需求
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8.
您个人的基础诊疗需求以及对应的诊疗(可多选)【多选题】
刷牙出血(超声波基础洁牙)
去除烟渍/茶渍/咖啡渍(舒适化喷砂洗牙)
蛀牙(微创美学修复)
智齿发炎(微创舒适化智齿拔除)
牙疼/牙神经坏死(根管治疗)
牙周炎(牙周治疗)
口腔常规体检(基础检查+影像学检查)
其他:
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9.
您及家人日常使用的口腔护理工具(可多选)【多选题】
普通牙刷
电动牙刷
牙线/牙线棒
冲牙器
漱口水
仅清水漱口,无专用工具
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10.
您个人的美学与功能修复需求(可多选)【多选题】
牙齿美白(冷光美白/家庭美白)
瓷贴面(改善牙齿颜色/形态/牙缝)
树脂贴面(即刻美学修复)
烤瓷/全瓷牙冠(牙齿缺损/根管后修复)
种植牙(牙齿缺失修复)
隐形矫正(舒适、美观)
金属固定矫正(性价比高)
其他:
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11.
您个人的预防保健需求(可多选)【多选题】
口腔护理指导(正确刷牙/牙线/冲牙器使用)
牙周维护治疗
家庭口腔护理产品(牙膏/牙线/冲牙器/电动牙刷)
其他:
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12.
您的家庭中,有口腔保健及诊疗需求的家庭成员有哪些?(可多选)
配偶
父母(祖辈)
子女(12周岁以下)
子女(12周岁以上)
无家庭成员有口腔保健需求
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13.
您希望企业提供哪些口腔相关福利(可多选):【多选题】
员工年度免费洗牙福利
员工体检增加口腔专项检查(含口腔X光片)
家属共享诊疗折扣(配偶/子女/父母通用)
免费口腔健康讲座/企业上门义诊
其他:
第四部分:服务便捷性与体验期望
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14.
您是否需要我们提供企业上门服务最少选择1项】
A:非常需要,希望提供免费口腔检查+义诊
B:非常需要,希望提供口腔健康专题讲座
A+B
不需要
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15.
针对家庭口腔服务,您希望我们提供哪些特色服务(可多选):【多选题】
家庭预约通道(同一时间多人就诊)
儿童专属诊室(童趣环境+儿牙专科医生)
中老年绿色通道(优先就诊)
家庭口腔健康档案(全家统一管理)
其他:
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16.
您偏好的预约方式是(可多选):【多选题】
微信公众号/小程序在线预约
电话预约
现场预约
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17.
您对口腔诊疗服务最看重的 3 点是:【多选题】
医生技术
服务态度
就诊环境
价格透明
交通便利
预约便捷
隐私保护
家庭一体化服务
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18.
您希望我们提供哪些特色服务(可多选):【多选题】
高效便捷洗牙(不占用工作时间)
独立诊室(保护隐私)
商务休息区(提供咖啡/茶点/办公插座/WiFi)
诊疗后专属随访服务
其他:
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19.
第五部分:其他建议与需求
您对我们的个人 + 家庭一体化口腔服务还有哪些其他建议或需求?

20.
如果您或家人有明确的口腔诊疗需求,希望我们后续联系您,并提供免费咨询或专属预约服务,请留下您的联系方式:
姓名:联系电话:
需求(个人 /家 人):
再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷!
地址:深圳市宝安区前海蓝湾商务中心5层—9层
咨询电话:0755-21839666
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