急性脊髓损伤患者基本信息

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1.
您的姓名：
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
请输入您的手机号码：
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5.
请输入您的受伤日期：
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6.
家庭住址
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7.
受伤原因
坠落伤
车祸伤
砸伤
其他
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8.
受伤节段
上颈段，颈1-3
下颈段，颈4-8
胸段
腰段
多部位脊髓损伤
其它
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9.
损伤程度
完全性脊髓损伤
不完全性脊髓损伤
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10.
前60天是否参加过其他临床试验
是
否
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