对青少年校园霸凌与抑郁倾向的调查问卷

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第一部分 基本情况
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性别：
男
女
*
年龄：
*
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
*
年级：
初中
高中
大学
已工作
第二部分 同伴依恋量表
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下面的问题将涉及到你对你和好朋友之间关系的一些感受。请仔细查看每一个项目，并在适当的数字上画“√”，表明这句话对现在的你而言正确的程度。“1”表示从不这样，“2”很少这样，“3”有时这样，“4”经常这样，“5”总是这样。


从不这样很少这样有时这样经常这样总是这样
1.对于我关注的事情，我愿意接受我的朋友的看法
1.对于我关注的事情，我愿意接受我的朋友的看法
2.当我为一些事情不安的时候，我的朋友能发觉出来
2.当我为一些事情不安的时候，我的朋友能发觉出来
3.当我们讨论问题的时候，朋友们会在乎我的看法
3.当我们讨论问题的时候，朋友们会在乎我的看法
4.和朋友们谈论我的个人问题使我感到害羞和愚蠢
4.和朋友们谈论我的个人问题使我感到害羞和愚蠢
5.我希望我的朋友不是现在的朋友
5.我希望我的朋友不是现在的朋友
6.我的朋友理解我
6.我的朋友理解我
7.我的朋友鼓励我谈论自己的困境
7.我的朋友鼓励我谈论自己的困境
8.我的朋友接受现实的我
8.我的朋友接受现实的我
9.我需要和朋友更多地保持联系
9.我需要和朋友更多地保持联系
10.我的朋友不理解我这些日子正在经受着什么
10.我的朋友不理解我这些日子正在经受着什么
从不这样很少这样有时这样经常这样总是这样
11.当我和朋友们在一起的时候，我感到孤立
11.当我和朋友们在一起的时候，我感到孤立
12.我的朋友倾听我的诉说
12.我的朋友倾听我的诉说
13.我觉得我的朋友都很好
13.我觉得我的朋友都很好
14.和朋友交流很容易
14.和朋友交流很容易
15.当我为某些事情生气的时候，我的朋友设法理解我
15.当我为某些事情生气的时候，我的朋友设法理解我
16.我的朋友帮助我更好地理解我自己
16.我的朋友帮助我更好地理解我自己
17.我的朋友在乎我的感受
17.我的朋友在乎我的感受
18.我对朋友感到生气
18.我对朋友感到生气
19.当我需要解除心头的烦闷的时候，我可以依靠朋友
19.当我需要解除心头的烦闷的时候，我可以依靠朋友
20.我信任我的朋友
20.我信任我的朋友
21.我的朋友尊重我的感情
21.我的朋友尊重我的感情
22.我感受的烦恼比我的朋友所知道的要多得多
22.我感受的烦恼比我的朋友所知道的要多得多
23.朋友们好像莫名其妙地烦我
23.朋友们好像莫名其妙地烦我
24.我可以把我的问题和困难告诉朋友
24.我可以把我的问题和困难告诉朋友
25.如果我的朋友知道我在为一些事情所困扰时，他们会 向我了解相关情况
25.如果我的朋友知道我在为一些事情所困扰时，他们会 向我了解相关情况
第三部分 欺负问卷
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本学年在学校里你是否收到过下列任何一种方式的欺负？
欺负的概念：一个学生被欺负是指：当该学生被某个学生或多个学生反复地、持续地施以负面行为。负面行为指有意造成、或试图造成对他人的伤害以及不舒服等，负面行为可以包括身体接触，如打、踢、推搡、抓、咬等；言语方面如嘲笑、起外号、挖苦；还有散布谣言、孤立别人等。当这种情况发生时，该同学明显处于弱势。注意：同学之间相互开玩笑不叫欺负，两个力量相等的同学之间的争吵或打斗不属于欺负行为。
本学年没发生过只发生过一两次一个月发生两三次约一周一次一周好几次
1. 别人给我起难听的外号，骂我，或者取笑和讽刺我
1. 别人给我起难听的外号，骂我，或者取笑和讽刺我
2. 其他同学不让我参加某些活动，把我排斥在他们的朋友之外，或者让他们的朋友完全不理睬我
2. 其他同学不让我参加某些活动，把我排斥在他们的朋友之外，或者让他们的朋友完全不理睬我
3. 某些同学打、踢、推、撞或者威胁我
3. 某些同学打、踢、推、撞或者威胁我
4.某些同学散布关于我的一些谣言，并试图使其他人不喜欢我
4.某些同学散布关于我的一些谣言，并试图使其他人不喜欢我
 5.别人强迫向我要钱，或者拿走或损坏我的东西
 5.别人强迫向我要钱，或者拿走或损坏我的东西
6.某些同学因为我说话口音和他们不同而给我起难听外号
6.某些同学因为我说话口音和他们不同而给我起难听外号
*
本学年你在学校里曾经以下列其中任何一种方式欺负过其他同学吗？
欺负的概念：一个学生被欺负是指：当该学生被某个学生或多个学生反复地、持续地施以负面行为。负面行为指有意造成、或试图造成对他人的伤害以及不舒服等，负面行为可以包括身体接触，如打、踢、推搡、抓、咬等；言语方面如嘲笑、起外号、挖苦；还有散布谣言、孤立别人等。当这种情况发生时，该同学明显处于弱势。注意：同学之间相互开玩笑不叫欺负，两个力量相等的同学之间的争吵或打斗不属于欺负行为。
本学年没发生过只发生过一两次一个月发生两三次约一周一次一周好几次
7.我给某些同学起难听的外号骂他们，或者取笑和讽刺他（们）
7.我给某些同学起难听的外号骂他们，或者取笑和讽刺他（们）
8.我故意不让某个或某些同学参加某些活动，把他们排斥在我的朋友之外，或者让我的朋友完全不理睬他（们）
8.我故意不让某个或某些同学参加某些活动，把他们排斥在我的朋友之外，或者让我的朋友完全不理睬他（们）
9．我打、踢、推、撞或者威胁他（们）
9．我打、踢、推、撞或者威胁他（们）
10．我散布关于一些同学的谣言，并试图使其他人不喜欢他（们）
10．我散布关于一些同学的谣言，并试图使其他人不喜欢他（们）
11.我强迫某些同学给我钱，或者拿走、损坏他（她）的东西
11.我强迫某些同学给我钱，或者拿走、损坏他（她）的东西
12．我给某些有不同口音的同学起难听的外 号骂他（们）
12．我给某些有不同口音的同学起难听的外 号骂他（们）
第四部分 贝克抑郁自评量表
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1
0.我不感到悲伤
1.我感到悲伤
2.我始终悲伤，不能自制
3.我太悲伤或不愉快，不堪忍受
*
2
0.我对将来并不失望
1.我感到前途不太乐观
2.我感到我对前途不抱希望
3.我觉得将来毫无希望，无法改善
*
3
0.我没有感到失败
1.我觉得比一般人失败要多些
2.回首往事，我能看到的是很多次失败
3.我觉得我是一个完全失败的人
*
4
0.我和过去一样，能从喜欢的事情中得到很多满足
1.我不能像过去一样从喜欢的事情中感受到乐趣
2.我从过去喜欢的事情中的得到的快乐很少
3.我完全不能从过去喜欢的事情中获得满足
*
5
0.我不感到有内疚感
1.我在一小部分时间里感到有内疚感
2.我在大部分时间里觉得有内疚感
3.我在任何时候都觉得有内疚感
*
6
0.我没有觉得自己受到惩罚
1.我觉得可能会受到惩罚
2.我预料将受到惩罚
3.我觉得正在受到惩罚
*
7
0.我对自己并不失望
1.我对自己感到失望
2.我讨厌自己
3.我恨自己
*
8
0.我感觉我并不比别人差
1.我对自己的缺点和错误常自我反省
2.我经常责备自己的过失
3.每次发生糟糕的事情我都责备自己
*
9
0.我没有任何自杀的想法
1.我有自杀的念头但不会真去行动
2.我很想自杀
3.如果我有机会我就会自杀
*
10
0.我并不比以往爱哭
1.我现在比以前爱哭
2.现在我经常哭
3.我以往能哭，但现在即使我想哭也哭不出来
*
11
0.我并不比以往容易激怒
1.我比以往容易激怒或生气
2.我现在经常容易发火
3.以往能激怒我的那些事情现在则完全不能激怒我了
*
12
0.我对他人的兴趣没有减少
1.我对他人的兴趣比以往减少了
2.我对他人丧失了大部分兴趣
3.我现在对他人毫无兴趣
*
13
0.我与以往一样能作决定
1.我现在作决定没有以前果断
2.我现在作决定比以前困难得多
3.我现在完全不能做决定
*
14
0.我觉得自己看上去和以前差不多
1.我担心自己看上去没有以前好看了
2.我觉得自己的外貌变得不好看了，而且是永久性的改变
3.我认为自己看上去很丑
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15
0.我能像以往一样工作
1.我要经一番特别努力才能开始做事
2.我做人事都必须作很大努力，强迫自己去做
3.我完全不能工作
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16
0.我睡眠像以往一样好
1.我睡眠没有以往那么好
2.我比往常造型1~2小时，再入睡有困难
3.我比往常早醒几个小时，且不能再入睡
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17
0.我并不感到比以往更疲乏
1.我比过去更容易感到疲乏无力
2.几乎不管做什么，我都感到疲乏无力
3.我太疲乏无力，不能做任何任何事
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18
0.我的食欲和往常一样
1.我的食欲不如过去好
2.我的食欲比以往差很多
3.我一点食欲都没有
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19
0.最近我的体重没有下降
1.我体重减了5斤
2.我体重减了10斤
3.我体重减了15斤
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20
0.我并不比以往更担心我的健康
1.我担心身体上的问题，如疼痛、胃不适或便秘
2.我担心身体问题，因而想别的事很难
3.我对身体问题如此担忧，一直不能想其他任何事
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21
0.我没有发现自己对性的兴趣最近有什么变化
1.我对性的兴趣比过去降低了
2.我对性的兴趣大大下降
3.我对性的兴趣已经完全丧失
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