分层分类帮扶视角下农村低收入人口防止返贫长效机制调查问卷

一、卷首语
尊敬的居民朋友：
您好！本次开展问卷调查，是为开展学术研究所用，主要了解易地搬迁社区防返贫帮扶工作开展情况。本次调查实行匿名填写，所有收集的信息仅用于数据统计与学术分析，严格保护个人隐私，绝不对外泄露。问卷题目无对错之分，请您根据自身家庭实际情况如实作答。衷心感谢您的理解、支持与配合！
二、填写说明
问卷分为基本信息和主体问题两部分，请逐题作答，不要漏题；
未特殊标注的题目均为单项选择题，请选择最符合您情况的一项；
标注「可多选」的题目，可选择多个符合情况的选项。
三、第一部分：受访者基本信息
*
1.
您的性别：
A. 男
B. 女
*
2.
您的年龄：
A. 18 岁及以下
B. 19-30 岁
C. 31-45 岁
D. 46-60 岁
E. 61 岁及以上
*
3.
您的文化程度：
A. 未上过学
B. 小学
C. 初中
D. 高中 / 中专
E. 大专及以上
*
4.
您家庭常住人口数量：
A. 1-2 人
B. 3-4 人
C. 5-6 人
D. 7 人及以上
E. 8 人及以上
*
5.
您家庭近一年总收入：
A. 1 万元及以下
B. 1 万 - 2 万元
C. 2 万 - 3 万元
D. 3 万 - 4 万元
E. 4 万元以上
*
6.
社区工作人员是否上门摸排过您家庭的收入、劳动力、生活困难等情况？
A. 从未上门
B. 极少上门
C. 偶尔上门
D. 经常上门
E. 定期常态化上门
*
7.
社区能否准确判断您家庭存在的返贫原因（因病、因残、因学、失业等）？
A. 完全不能
B. 基本不能
C. 一般
D. 基本可以
E. 完全可以
*
8.
社区是否会按照家庭困难轻重，对低收入家庭划分不同帮扶等级？
A. 完全没有划分
B. 很少划分
C. 简单划分
D. 划分较为细致
E. 划分十分清晰
*
9.
社区是否会根据不同致贫原因，对帮扶对象进行分类管理？
A. 完全不分类
B. 基本不分类
C. 少数分类
D. 大部分分类
E. 全部精准分类
*
10.
您认为社区对您家庭困难情况的记录是否真实准确？
A. 完全不准确
B. 不太准确
C. 一般
D. 比较准确
E. 完全准确
*
11.
当您家庭情况发生变化时，社区是否及时更新帮扶档案信息？
A. 从不更新
B. 更新严重滞后
C. 更新较慢
D. 更新比较及时
E. 第一时间更新
*
12.
您身边是否存在真正困难却未被纳入帮扶范围的家庭？
A. 普遍存在
B. 较多存在
C. 少量存在
D. 几乎没有
E. 完全没有
*
13.
社区确定易返贫帮扶对象的过程是否公开透明？
A. 完全不透明
B. 透明度很低
C. 一般
D. 比较透明
E. 全程公开透明
*
14.
开展识别工作时，工作人员是否会听取您的意见和诉求？
A. 从不听取
B. 很少听取
C. 偶尔听取
D. 经常听取
E. 主动征求意见
*
15.
对比以往模式，分层分类识别方式对锁定困难人群的效果如何？
A. 效果变差
B. 无明显变化
C. 一般
D. 效果有所提升
E. 效果提升显著
*
16.
您对社区易返贫人群精准识别工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
*
17.
社区工作人员是否上门摸排过您家庭的收入、劳动力、生活困难等情况？
A. 从未上门
B. 极少上门
C. 偶尔上门
D. 经常上门
E. 定期常态化上门
*
18.
社区能否准确判断您家庭存在的返贫原因（因病、因残、因学、失业等）？
A. 完全不能
B. 基本不能
C. 一般
D. 基本可以
E. 完全可以
*
19.
社区是否会按照家庭困难轻重，对低收入家庭划分不同帮扶等级？
A. 完全没有划分
B. 很少划分
C. 简单划分
D. 划分较为细致
E. 划分十分清晰
*
20.
社区是否会根据不同致贫原因，对帮扶对象进行分类管理？
A. 完全不分类
B. 基本不分类
C. 少数分类
D. 大部分分类
E. 全部精准分类
*
21.
您认为社区对您家庭困难情况的记录是否真实准确？
A. 完全不准确
B. 不太准确
C. 一般
D. 比较准确
E. 完全准确
*
22.
当您家庭情况发生变化时，社区是否及时更新帮扶档案信息？
A. 从不更新
B. 更新严重滞后
C. 更新较慢
D. 更新比较及时
E. 第一时间更新
*
23.
您身边是否存在真正困难却未被纳入帮扶范围的家庭？
A. 普遍存在
B. 较多存在
C. 少量存在
D. 几乎没有
E. 完全没有
*
24.
社区确定易返贫帮扶对象的过程是否公开透明？
A. 完全不透明
B. 透明度很低
C. 一般
D. 比较透明
E. 全程公开透明
*
25.
开展识别工作时，工作人员是否会听取您的意见和诉求？
A. 从不听取
B. 很少听取
C. 偶尔听取
D. 经常听取
E. 主动征求意见
*
26.
对比以往模式，分层分类识别方式对锁定困难人群的效果如何？
A. 效果变差
B. 无明显变化
C. 一般
D. 效果有所提升
E. 效果提升显著
*
27.
社区对高、中、低不同返贫风险家庭的区分是否明确？
A. 完全不明确
B. 比较模糊
C. 一般
D. 比较明确
E. 界限十分清晰
*
28.
您对社区易返贫人群精准识别工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
*
29.
您家庭办理医保报销、大病救助等医疗保障业务是否便捷？
A. 办理难度极大
B. 办理比较麻烦
C. 难度一般
D. 办理较为顺畅
E. 办理十分便捷
*
30.
社区是否为重病、慢性病、残疾家庭提供专项医疗帮扶？
A. 完全没有
B. 基本没有
C. 有少量帮扶
D. 帮扶措施较多
E. 专项帮扶全面到位
*
31.
社区的卫生室、就医配套服务能否满足您家庭基本就医需求？
A. 完全不能
B. 很难满足
C. 基本满足
D. 较好满足
E. 完全满足
*
32.
家中在读学生申请助学金、生活补助等教育帮扶是否顺利？
A. 无法申请
B. 申请困难
C. 流程一般
D. 申请比较顺利
E. 申请全程顺畅
*
33.
教育帮扶政策能否减轻您家庭的子女上学经济负担？
A. 毫无帮助
B. 帮助很小
C. 帮助一般
D. 帮助较大
E. 帮助非常大
*
34.
搬迁社区的学校硬件、师资等教育配套是否完善？
A. 非常不完善
B. 不太完善
C. 一般
D. 比较完善
E. 十分完善
*
35.
您家庭申领低保、养老补贴、特困救助等社保待遇是否顺利？
A. 无法申领
B. 申领困难
C. 基本可以申领
D. 申领较顺利
E. 全部正常享受
*
36.
当家庭遭遇火灾、意外、重病等突发困难时，能否获得临时救助？
A. 完全得不到
B. 很难得到
C. 偶尔能得到
D. 基本能得到
E. 及时获得救助
*
37.
医疗兜底保障能否降低您家庭 “因病返贫” 的风险？
A. 完全不能
B. 作用有限
C. 效果一般
D. 作用较大
E. 有效规避风险
*
38.
教育兜底保障能否避免您家庭 “因学返贫” 的问题？
A. 完全不能
B. 作用有限
C. 效果一般
D. 作用较大
E. 有效规避风险
*
39.
现有社保兜底政策能否保障您家庭的基本生活？
A. 完全不能
B. 难以保障
C. 基本保障
D. 较好保障
E. 充分保障
*
40.
您对社区医疗、教育、社保三类兜底保障工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
*
41.
目前您是否适应易地搬迁社区的居住环境与日常生活节奏？
A. 完全不适应
B. 不太适应
C. 一般
D. 比较适应
E. 完全适应
*
42.
您和社区内的邻里相处是否和睦？
A. 关系紧张
B. 比较疏远
C. 一般
D. 相处融洽
E. 邻里关系十分和睦
*
43.
您是否愿意参加社区组织的文体活动、邻里聚会等集体活动？
A. 非常不愿意
B. 不太愿意
C. 无所谓
D. 比较愿意
E. 积极主动参与
*
44.
社区是否尊重搬迁群众原有的生活习惯、民俗文化？
A. 完全不尊重
B. 不太尊重
C. 一般
D. 比较尊重
E. 充分尊重
*
45.
您对现在居住的搬迁社区是否有归属感？
A. 完全没有
B. 归属感较弱
C. 一般
D. 归属感较强
E. 归属感十分强烈
*
46.
社区是否主动帮扶老年人、残疾人等弱势群体适应新生活？
A. 从未帮扶
B. 很少帮扶
C. 偶尔帮扶
D. 经常帮扶
E. 重点持续帮扶
*
47.
对比搬迁前，您现在的生活便利程度如何？
A. 明显变差
B. 略有变差
C. 基本持平
D. 有所提升
E. 提升很大
*
48.
社区整体的邻里互助氛围是否浓厚？
A. 氛围很差
B. 氛围淡薄
C. 一般
D. 氛围较好
E. 氛围十分浓厚
*
49.
良好的社区融入状态，能否帮助您稳定生活、防范返贫？
A. 毫无作用
B. 作用很小
C. 作用一般
D. 作用较大
E. 作用非常大
*
50.
您对社区居民生活适配、社区融入建设工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
*
51.
您是否了解社区针对低收入人口设立的防返贫动态监测制度？
A. 完全不了解
B. 略有耳闻
C. 了解一点
D. 比较了解
E. 十分清楚
*
52.
社区是否定期排查您家庭的收入变化和潜在返贫风险？
A. 从不排查
B. 很久排查一次
C. 偶尔排查
D. 定期排查
E. 高频次常态化排查
*
53.
当家庭出现大病、失业、自然灾害等问题时，社区能否及时发现？
A. 完全不能
B. 发现滞后
C. 发现速度一般
D. 能够及时发现
E. 第一时间掌握情况
*
54.
社区是否建立了完善的返贫风险预警机制？
A. 完全未建立
B. 机制缺失严重
C. 初步建立
D. 机制较为完善
E. 机制运行成熟
*
55.
发现返贫风险后，社区能否快速介入开展帮扶干预？
A. 迟迟不行动
B. 行动缓慢
C. 速度一般
D. 响应较快
E. 立即开展帮扶
*
56.
社区的监测工作能否覆盖所有存在返贫风险的家庭？
A. 覆盖范围极小
B. 覆盖不足
C. 覆盖一半左右
D. 基本全覆盖
E. 全面无遗漏
*
57.
社区是否存在风险漏查、排查不及时的情况？
A. 普遍存在
B. 较多存在
C. 偶尔存在
D. 极少出现
E. 完全没有
*
58.
您向社区反馈家庭困难、潜在风险的渠道是否便捷？
A. 极不方便
B. 不太方便
C. 一般
D. 比较方便
E. 十分便捷
*
59.
动态监测预警工作能否有效阻止家庭出现返贫情况？
A. 完全不能
B. 效果很差
C. 效果一般
D. 效果较好
E. 效果十分突出
*
60.
社区是否对高返贫风险家庭进行重点跟踪、重点帮扶？
A. 没有区别对待
B. 关注度较低
C. 一般关注
D. 重点关注
E. 专项紧盯帮扶
*
61.
动态监测模式相比以往静态排查，工作效果如何？
A. 效果变差
B. 无明显差异
C. 一般
D. 效果提升
E. 效果大幅提升
*
62.
您对社区返贫风险动态监测与预警工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
*
63.
社区现有的防返贫帮扶政策是否稳定，不会随意中断？
A. 极不稳定
B. 稳定性较差
C. 一般
D. 比较稳定
E. 长期稳定执行
*
64.
社区是否制定了完善的分层分类帮扶管理制度与工作规范？
A. 完全没有制度
B. 制度零散
C. 制度简单
D. 制度较为完善
E. 制度体系健全
*
65.
医疗、教育、民政、人社等部门的帮扶政策衔接是否顺畅？
A. 严重脱节
B. 衔接不畅
C. 一般
D. 衔接比较顺畅
E. 各部门高效联动
*
66.
社区防返贫帮扶工作的流程是否规范、有序？
A. 流程混乱
B. 流程不规范
C. 一般
D. 流程较规范
E. 全流程标准化运行
*
67.
社区是否制定了长期的防返贫巩固提升工作计划？
A. 没有任何计划
B. 仅有短期安排
C. 计划简单
D. 有中长期计划
E. 规划系统且全面
*
68.
结对帮扶的工作人员是否固定，长期对接您的家庭？
A. 频繁更换
B. 更换较频繁
C. 偶尔更换
D. 基本固定
E. 长期稳定对接
*
69.
社区是否建成了常态化、可持续的防返贫长效帮
扶体系？
A.
完全未建成
B.
处于起步阶段
C.
初步建成
D.
体系基本成型
E.
长效机制成熟运行
*
70.
完善的制度规定，能否让分层分类帮扶工作更加高效？
A. 毫无作用
B. 作用很小
C. 作用一般
D. 作用较大
E. 作用非常大
*
71.
当前的长效帮扶机制，能否长期保障您家庭稳定不返贫？
A. 完全不能
B. 难以保障
C. 不确定
D. 基本可以保障
E. 完全可以保障
*
72.
社区是否会定期总结问题、优化完善防返贫帮扶机制？
A. 从不优化
B. 很少优化
C. 偶尔优化
D. 定期优化调整
E. 持续动态完善
*
73.
您认为长效制度保障对易地搬迁社区防返贫工作的重要程度是？
A. 完全不重要
B. 不太重要
C. 一般
D. 比较重要
E. 至关重要
*
74.
您对社区防返贫长效帮扶制度建设工作的总体评价是？
A. 非常不满意
B. 不太满意
C. 一般
D. 比较满意
E. 非常满意
77.您认为当前易地搬迁社区防返贫帮扶工作还存在哪些问题？或是有哪些意见、建议？（选填）
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