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“幼小衔接”跟踪调查问卷
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尊敬的家长：
您好！感谢您能够抽查时间参与本次调查。您的孩子已踏入了小学的校门，为全面了解孩子入学后的情况，做好幼儿追踪工作，特围绕学习、生活、社交、心理认知准备适应情况四方面展开调查。问卷所有信息仅用于教育工作改进，恳请您结合实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
1.您孩子的姓名：
*
2.您孩子原就读的幼儿园班级：
*
3.您孩子现就读的小学：
*
*
4.您孩子对小学课堂教学形式的适应程度：
完全适应
基本适应
稍有不适应
很不适应
*
5.您孩子每天完成小学作业的状态：
自主完成，效率高
需少量提醒，能完成
需全程督促，勉强完成
抗拒完成，难以推进
*
6.您孩子在小学的学习兴趣表现：
对各科学习都充满兴趣
对部分科目感兴趣
兴趣一般，被动学习
缺乏学习兴趣
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7.您孩子若存在知识衔接困难，主要体现在哪些方面（可多选）：
【多选题】
拼音认读/书写
加减法
汉字认读/书写
注意力集中
理解课堂指令
其他
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8.您孩子目前在学习能力方面，最需要提升的是：
专注力
读写能力
逻辑思维
问题解决
其他（请补充）
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9.您孩子对小学作息时间（到校时间、课间休息、午休安排等）的适应程度：
完全适应
基本适应
稍有不适应
很不适应
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10.您孩子进入小学后，能否独立完成整理书包、文具归位：
完全独立
基本独立
需提醒
无法完成
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11.您孩子进入小学后，能否自主进餐、饮水（符合小学作息）：
完全独立
基本独立
需提醒
依赖他人
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12.您孩子进入小学后，能否有效管理时间（按时起床、完成作业）：
自主规划
需少量提醒
需严格督促
无法遵守
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13.您认为孩子在生活自理方面，小学阶段最需要强化的是：
物品管理能力
时间规划能力
自我服务能力
其他（请补充）
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14.孩子进入小学后，与同伴交往（主动交友、合作分享）如何：
非常顺畅
基本顺畅
偶尔冲突
难以融入
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15.孩子进入小学后，师生互动（主动沟通、接受批评）表现如何：
积极配合
基本配合
略显胆怯
抵触抗拒
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16.孩子进入小学后，情绪调节（应对压力、挫折）情况如何：
快速调整
逐步平复
情绪波动大
长期低落
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17.孩子目前在社交情感方面，最需要支持的是：
交友技巧
情绪管理
规则意识
抗挫折能力
其他（请补充）
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18.孩子对小学学习生活的兴趣如何：
非常浓厚
比较感兴趣
兴趣一般
毫无兴趣
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19.孩子对小学规则的认同与遵守表现如何：
完全认同并遵守
基本认同并遵守
偶尔违反
频繁违反
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20.孩子是否有入学焦虑（如哭闹、抗拒上学）情况：
完全没有
偶尔出现
经常出现
严重影响出勤
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21.幼儿园的幼小衔接心理引导（如小学探秘、焦虑疏导），效果如何？
效果显著
有一定效果
效果不佳
无效果
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22.您认为孩子在心理认知方面，最需要补充的准备是：
小学规则认知
学习意义理解
自我身份认同
其他（请补充）
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23.您希望幼儿园后续的幼小衔接工作增加哪些内容（可多选）：
【多选题】
小学课堂体验
作息模拟训练
自理能力强化
学习习惯培养
社交能力指导
家长衔接指导课程
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24.结合孩子小学适应现状，您认为幼儿园在四大准备维度中，最需要强化的是：
学习能力准备
生活自理准备
社交情感准备
心理认知准备
均衡强化
*
25.关于幼小衔接，您还有哪些具体的建议或意见：
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