【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

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请选择年级
胸怀大爱（仁爱之心）-小成目标
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‌1. 每天早晨按时吃早饭
3分
0分
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2. 每周参与1次体育锻炼（如跑步、跳绳）
3分
0分
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3. 学习1项安全知识（如火灾逃生）
3分
0分
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4. 制定1份个人健康计划（如作息时间表）
3分
0分
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1. 主动帮助同学解决1次学习难题
3分
0分
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2.1次班级团队活动（如运动会、班会）
3分
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3. 与同学合作完成1项任务（如黑板报制作）
3分
0分
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4. 向同学表达1次真诚的感谢 
3分
0分
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1. 为家人做1件小事（如洗碗、捶背）
3分
0分
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2. 与家人共进1次晚餐并交流
3分
0分
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3. 记录1件与家人的温馨回忆
3分
0分
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4. 向家人表达1次“我爱你” 
3分
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1. 了解家乡1项传统文化（如方言、习俗）
3分
0分
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2. 参与1次社区环保活动（如垃圾分类）
3分
0分
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3. 向游客介绍家乡1处景点
3分
0分
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4. 为家乡发展提出1条建议
3分
0分
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