面向行动不便老人的调研

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1.
1. 您从椅子、沙发上起身站立时，是否感到吃力？
A. 非常吃力，需要他人搀扶
B. 有些吃力，需要寻找支撑物
C. 基本不费力
D. 完全轻松
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2.
2. 在居家活动时，是否出现过身体不稳、险些摔倒的情况？
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从未
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3.
3. 您弯腰拾取地面物品（拖鞋、遥控器等）是否困难？
A. 很难弯腰，无法独立完成
B. 弯腰酸痛，动作缓慢
C. 轻微不适
D. 没有困难
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4.
4. 进出卫生间、马桶起坐时，是否需要外力支撑？
A. 每次都需要别人帮忙
B. 需要依靠外物借力
C. 偶尔需要
D. 不需要
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5.
5. 在家中短距离行走（房间之间移动），是否需要依靠拐杖等辅助？
A. 必须依靠助行工具
B. 走久了需要借助支撑
C. 不需要
D. 可以正常行走
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6.
6. 起身、走动时，您的手部抓握力量是否足够支撑身体？
A. 抓握无力，很难借力
B. 力量一般，抓硬物勉强支撑
C. 力量尚可
D. 抓握无压力
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7.
7. 居家台阶、门槛会不会阻碍您日常走动？
A. 很难跨过，容易绊倒
B. 慢慢走可以通过
C. 影响很小
D. 没有影响
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8.
8. 日常居家，您最担心发生下面哪一类安全问题？
A. 摔倒
B. 磕碰受伤
C. 行动缓慢无法及时避险
D. 没有担心
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9.
9. 长时间保持坐姿后站起来，会不会头晕？
A. 经常头晕
B. 偶尔头晕
C. 很少
D. 不会
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10.
10. 居家行动时，还有哪些不便之处，可以简单写：
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