2026年7月67团医院
门诊患者满意度调查

尊重的先生/女士:
您好！非常感谢您对我院的选择与信赖！
为了促进医院服务地持续改进，能够提供更好的服务。耽误您几分钟的间，协助我们完成这份调查问卷，感谢您的配合与支持！敬祝健康、幸福、快乐！
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1.
您的姓名：
*
2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄段：
18岁以下
19~30
31~50
51 以上
4.
您的手机号码：
*
5.
请选择就诊日期：
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6.
您对门诊就诊环境是否满意？（整洁安静、设备设施完好等）
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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7.
您对工作人员尊重患者隐私情况是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
8.
您对门诊工作人员在解答病情方面是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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9.
当您需要时，医务人员能及时为您提供便民服务吗？（纸杯、轮椅、担架等）
能
不能
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10.
您认为看病的方便程度如何？
方便
不方便
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11.
如遇病情危急，告知医务人员后，能否为您安排优先就诊/检查？
能
不能
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12.
您认为医院收费合理吗？
合理
不合理
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13.
医护人员有无暗示和收受“红包、礼品”行为？
无
有
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14.
您对门诊医生的服务态度是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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15.
您对检验科服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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16.
您对中医馆服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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17.
您对药房服务态度及取药工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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18.
您对口腔诊室服务态度及取药工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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19.
您对B超室服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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20.
您对X光室服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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21.
您对心电图室服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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22.
您对妇科门诊服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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23.
您对挂号、收费室服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
24.
您对盖章室的服务态度及工作是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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25.
您最满意的医护人员？
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26.
您对门诊工作的服务还有什么建议和意见
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