老年人养老服务需求与满意度调查问卷

尊敬的老年朋友:您好!我们正在进行一项关于老年人养老服务需求与满意度的调查。本问卷旨在了解您对养老服务的需求、使用情况以及满意度评价,以便为改善和提升养老服务质量提供参考。您的回答对我们非常重要,请您根据实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作!
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1.
您的性别
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2.
您的年龄段
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80-84岁
85-89岁
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3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
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4.
您的婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
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5.
您的居住状况
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
独居
与其他亲属同住
养老机构
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6.
您的主要经济来源
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
个人储蓄
劳动收入
其他
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7.
您的健康状况自评
非常好
较好
一般
较差
非常差
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