2026春·进阶元气提升营·信息收集

一、基础信息
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1. 姓名:
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2. 年龄:
二、身体柔韧与关节活动
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1. 身体整体柔韧度自评（僵硬/一般/较好/很软）:
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2. 腿部是否僵紧：【多选题】
大腿后侧
大腿内侧
大腿前侧
小腿后侧
大腿外侧
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3. 肩颈区域（僵紧程度）
无
轻微
明显
严重
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4.颈部灵活度:
灵活
一般
受限
转动酸痛
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5. 腰背区域（是否僵紧不适）
无
偶尔
经常
持续
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6. 背部僵紧程度:
无
轻微
明显
严重
三、力量与核心
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1. 整体力量自评（偏弱/一般/较好/很强）:
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2. 核心力量自评（无力/一般/稳定/较强）:
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3. 能否轻松完成:平板支撑 / 跪姿俯卧撑 / 臀桥（可简述）
四、体态评估
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1. 常见体态问题（可多选）【多选题】
头前伸
高低肩
假胯宽
X/O型腿
骨盆前倾/后倾
久坐塌腰
习惯性跷二郎腿
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2. 站立/行走是否容易腰酸、腿累:
五、气血与精神状态
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1. 气色自评（红润/偏黄/偏白/暗沉）:
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2. 睡眠质量
快
一般
困难
深沉
易醒
多梦
早醒
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3. 中气/气息:
充足
一般
气短
说话无力
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4. 日间状态:
精神饱满
偶尔疲惫
经常乏力
嗜睡
六、身体不适与既往史
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1. 是否有:颈椎病/腰椎间盘问题/膝盖疼痛/腱鞘炎/高血压/低血糖等
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2. 近期有无受伤、手术、肌肉拉伤:
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3. 生理期是否腹痛、腰酸、不规律:
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七、练习目标（可多选）【多选题】
改善肩颈腰背酸痛
提升柔韧度
矫正体态
缓解压力改善睡眠
减脂塑形
提升气血精力
产后修复
核心强化
其他目标:
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