乳腺癌患者综合问卷-T0

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以下陈述适用于您过去7天的情况，请在每行选出一个数字作答。

	一点也不	有一点	有些	相当	非常
FT1: 我知道我有足够的存款、退休金或者资产来支付我的治疗费用
FT1: 我知道我有足够的存款、退休金或者资产来支付我的治疗费用
FT2: 我自掏腰包的医疗花费比我想象的多
FT2: 我自掏腰包的医疗花费比我想象的多
FT3: 因为我的疾病或治疗，所以我担心我将来会有经济问题
FT3: 因为我的疾病或治疗，所以我担心我将来会有经济问题
FT4: 我感觉我对花在照护上的费用别无选择
FT4: 我感觉我对花在照护上的费用别无选择
FT5: 我不能像往常那样工作或贡献，让我沮丧
FT5: 我不能像往常那样工作或贡献，让我沮丧
FT6: 我对我目前的经济状况很满意
FT6: 我对我目前的经济状况很满意
FT7: 我能够承担我每个月的开支
FT7: 我能够承担我每个月的开支
FT8: 我感觉经济上有压力
FT8: 我感觉经济上有压力
FT9: 我担忧是否还能继续保持我的工作和收入，包括在家的有偿工作
FT9: 我担忧是否还能继续保持我的工作和收入，包括在家的有偿工作
FT10: 癌症或治疗降低了我对自己现在经济状况的满意度
FT10: 癌症或治疗降低了我对自己现在经济状况的满意度
FT11: 我感觉我能掌控我的经济状况
FT11: 我感觉我能掌控我的经济状况

請閱讀以下的敘述句並從七點量表中選出一个最能描述您的人格特質的選項。請根據您的日常生活經驗答題。有些敘述句很類似但請勿略過不答。1=完全不正確-------2--------3--------4--------5---------6--------7=完全正確

	1=完全不正确	2	3	4	5	6	7=完全正确
R1: 我經常能找到某種方式將問題解決
R1: 我經常能找到某種方式將問題解決
R2: 在我的生活中我為我所完成的事情感到驕傲
R2: 在我的生活中我為我所完成的事情感到驕傲
R3: 我通常能接受發生的事情而不受影響
R3: 我通常能接受發生的事情而不受影響
R4: 我是自己的朋友(獨處時也可以過得快樂)
R4: 我是自己的朋友(獨處時也可以過得快樂)
R5: 我覺得我可以同時處理很多事情
R5: 我覺得我可以同時處理很多事情
R6: 我是個果決的人
R6: 我是個果決的人
R7: 因為我以前遭遇過困難，所以我能渡過後來的難關
R7: 因為我以前遭遇過困難，所以我能渡過後來的難關
R8: 我有自制力
R8: 我有自制力
R9: 我對事物保持興趣
R9: 我對事物保持興趣
R10: 我經常可以發現好笑的事
R10: 我經常可以發現好笑的事
R11: 我的自我信念〈相信自己的能力〉使我渡過難關
R11: 我的自我信念〈相信自己的能力〉使我渡過難關
R12: 在危急時刻，我通常是別人可以依賴的對象
R12: 在危急時刻，我通常是別人可以依賴的對象
R13: 我的生活有意義
R13: 我的生活有意義
R14: 當我處於困境時，我通常可以自己找到出路
R14: 當我處於困境時，我通常可以自己找到出路

下列句子描述的是这次乳腺癌的生病经历对您的人生可能带来的转变。请仔细阅读每一个句子，然后根据以下标准，选择一个最接近您感觉的答案。

	完全没有	非常少	少	有些	多	非常多
P1: 我认识到生命中哪些才是重要的
P1: 我认识到生命中哪些才是重要的
P2: 对于需要改变的事物，我更倾向于去改变它
P2: 对于需要改变的事物，我更倾向于去改变它
P3: 我欣赏自己的生命价值
P3: 我欣赏自己的生命价值
P4: 我有一种自我依赖的感觉
P4: 我有一种自我依赖的感觉
P5: 我对精神因素有了更好的理解
P5: 我对精神因素有了更好的理解
P6: 我知道当有困难的时候，我可以依赖别人
P6: 我知道当有困难的时候，我可以依赖别人
P7: 我有一种和别人很亲近的感觉
P7: 我有一种和别人很亲近的感觉
P8: 我知道自己有能力处理困难
P8: 我知道自己有能力处理困难
P9: 我愿意表达自己的情绪
P9: 我愿意表达自己的情绪
P10: 我能够接受事情最后的结果
P10: 我能够接受事情最后的结果

	完全没有	非常少	少	有些	多	非常多
P11: 我欣赏每一天
P11: 我欣赏每一天
P12: 我对别人有一种同情
P12: 我对别人有一种同情
P13: 我能够以我的生命做更好的事情
P13: 我能够以我的生命做更好的事情
P14: 我因为这次事件而带来新的机会
P14: 我因为这次事件而带来新的机会
P15: 我花更多的精力于人际关系上
P15: 我花更多的精力于人际关系上
P16: 我有一个更强的宗教信仰
P16: 我有一个更强的宗教信仰
P17: 我发现我比想象中更强
P17: 我发现我比想象中更强
P18: 我体会到人是多美好
P18: 我体会到人是多美好
P19: 我发展了新的兴趣
P19: 我发展了新的兴趣
P20: 我接受自己需要别人
P20: 我接受自己需要别人
P21: 我为自己的人生找到了新方向
P21: 我为自己的人生找到了新方向

以下陈述适用于您过去7天情况的回答,请在每行圈选或标出一个数字来表明。

	一点也不	有一点	有些	相当	非常
GP1: 我精神不好
GP1: 我精神不好
GP2: 我感到恶心
GP2: 我感到恶心
GP3: 因为我身体不好，我满足家庭的需要有困难
GP3: 因为我身体不好，我满足家庭的需要有困难
GP4: 我感到疼痛
GP4: 我感到疼痛
GP5: 治疗的副作用使我感到烦恼
GP5: 治疗的副作用使我感到烦恼
GP6: 我觉得病了
GP6: 我觉得病了
GP7: 我因病被迫要卧床休息
GP7: 我因病被迫要卧床休息
GS1: 我和朋友们很亲近
GS1: 我和朋友们很亲近
GS2: 我在感情上得到家人的支持
GS2: 我在感情上得到家人的支持
GS3: 我得到朋友的支持
GS3: 我得到朋友的支持

	一点也不	有一点	有些	相当	非常
GS4: 我的家人已能正视我患病这一事实
GS4: 我的家人已能正视我患病这一事实
GS5: 我满意家人间对我疾病的沟通方式
GS5: 我满意家人间对我疾病的沟通方式
GS6: 我与自己的配偶（或给我主要支持的人）很亲近
GS6: 我与自己的配偶（或给我主要支持的人）很亲近
不管您近期的性生活的程度，请回答下面的问题。如果您不愿回答，请在方框里注明，然后回答下一组问题。 GS7: 我对自己的性生活感到满意
不管您近期的性生活的程度，请回答下面的问题。如果您不愿回答，请在方框里注明，然后回答下一组问题。 GS7: 我对自己的性生活感到满意
GE1: 我感到悲伤
GE1: 我感到悲伤
GE2: 我满意自己处理疾病的方式
GE2: 我满意自己处理疾病的方式
GE3: 在与疾病的抗争中，我越来越感到失望
GE3: 在与疾病的抗争中，我越来越感到失望
GE4: 我感到紧张
GE4: 我感到紧张
GE5: 我担心我可能会去世
GE5: 我担心我可能会去世
GE6: 我担心自己的病情会恶化
GE6: 我担心自己的病情会恶化

	一点也不	有一点	有些	相当	非常
GF1: 我能够工作（包括在家里工作）
GF1: 我能够工作（包括在家里工作）
GF2: 我的工作（包括在家的工作）令我有成就感
GF2: 我的工作（包括在家的工作）令我有成就感
GF3: 我能够享受生活
GF3: 我能够享受生活
GF4: 我已能面对自己的疾病
GF4: 我已能面对自己的疾病
GF5: 我睡得很好
GF5: 我睡得很好
GF6: 我在享受我常做的娱乐活动
GF6: 我在享受我常做的娱乐活动
GF7: 我对现在的生活质量感到满意
GF7: 我对现在的生活质量感到满意

Q1: 年龄

Q2: 绝经状态

绝经前期

围绝经期

绝经后期

Q4: 家庭年收入（人民币）

≤70,000

>70,000

Q5: 医疗保险

自费

城乡居民基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险

商业健康保险

Q6: 职业状态

在职

失业

退休