十三、基础护理、约束护理、疼痛护理查检表

检查说明：

1.检查项目每条目除标注“★ ”的分值为2 分外，其余条目均为 1 分。如未标注“★ ”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 1 分，如样本量为 2 个，则总分值为 2 分；如标注“★”的条目查检样本量只有 1 个，总分值为 2 分，如样本量为 2 个，则总分值为 4 分，以此类推。

2.样本量：根据检查标准、医院及科室的实际情况决定检查样本量。

约束护理

*
1.
约束前签署知情同意书
是
否
*
2.
正确选择约束工具
是
否
*
3.
遵医嘱使用约束具（包括约束具种类、约束部位、约束时间）
是
否
*
4.
约束开始有记录内容包括：约束原因、约束具种类、约束部位、约束开始时间、约束部位皮肤及血液循环情况，填写正确，并按要求填写约束评估表
是
否
*
5.
每 1～2 小时放松一次（建议每次放松时间 3～5分钟）
是
否
*
6.
每半小时巡视一次，每 1～2 小时对约束部位皮肤及血液循环有评估并记录
是
否
*
7.
约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求
是
否
*
8.
约束期间做好心理护理，宣教告知
是
否
*
9.
停止约束时，有约束终止时间记录并按要求评估解除约束
是
否
*
10.
停止约束时，有约束部位皮肤评估记录
是
否
*
11.
停止约束时，有约束部位血液循环评估记录
是
否
基础护理
*
12.

患者护理级别与病情相符

是
否
*
13.
落实分级护理，级别对应
是
否
*
14.
准确评估日常生活活动能力，提供生活护理
是
否
*
15.
病人个人卫生清洁（口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等）
是
否
疼痛护理
*
16.
入院或转科2 小时候内完成有疼痛主诉的首次疼痛评估
是
否
*
17.
护士知晓常用疼痛评估工具
是
否
*
18.
护士知晓常用疼痛评估方法
是
否
*
19.
疼痛评估工具选择正确
是
否
*
20.
疼痛评估方法正确
是
否
*
21.
疼痛评估结果正确
是
否
*
22.
疼痛评估频率符合医院要求
是
否
*
23.
疼痛评估记录符合医院要求
是
否
*
24.
患者或家属知晓使用的疼痛评估方法
是
否
*
25.
患者或家属知晓自控镇痛泵使用注意事项
是
否
26.
检查部门：
受检科室：
检查日期：
检查人员：
接受检查者：
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