东师坪实六年级假期学情调研(一)

尊敬的家长朋友:
       您们好!为深化家校社协同育人机制,及时掌握学生假期在生活、学习、心理、健康等方面的实际状况,实现对学生的个性化关怀与精准指导,我校特建立学情调研制度,通过过程报备(每周填写问卷星)、重点跟踪(根据报备情况,筛选重点学生进行电访)、特殊家访(对有必要的学生进行家访)予以落实。
       我们将于2月9日和2月24日发起两次问卷。填写前请观察并回顾孩子一周的表现,如实、客观填写。感谢您的配合!
    让我们家校携手,引导孩子度过安全、健康、充实、愉快的假期!
      特别提醒:您填写的信息仅用于老师做学情分析和学生指导使用,不会外传,请您如实、放心填写!
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1.
班级
1班
2班
3班
4班
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2.
学生姓名
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3.
生活地点
常住家中
在外地
(如:在云南昆明老家)
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4.
学习主动性
自觉规划学习
需提醒监督
较被动,需强制
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5.
学习专注度
能专心完成
易分心,但能完成学习任务
难以集中注意力
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6.
主要学习内容(学校作业、课外阅读、兴趣拓展等,请简要说明)
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7.
作业进度
按计划完成
稍有滞后
明显滞后
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8.
作业质量
认真完成
完成但较马虎
存在困难
困难科目/内容
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9.
情绪状态
总体愉悦稳定
有短暂情绪波动但能平复
时常表现出烦躁、焦虑、低落或易怒
其他
(请描述)
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10.
身体健康状况
良好
偶有小恙(如感冒)
患有疾病
(请说明)
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11.
作息情况
作息规律
作息偶有不规律
作息情况
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12.
体育锻炼
坚持进行
偶尔进行
基本没有
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13.
亲子关系
沟通顺畅,关系融洽
有正常交流,偶有小摩擦
沟通较少,关系教紧张
冲突较多
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14.
与孩子主要互动内容:学业督促、生活照顾、娱乐活动、谈心交流等(请简要说明)
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15.
本周主要从事的娱乐、休闲或兴趣活动(如阅读、运动、游戏、艺术等)
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16.
本周亮点或进步(可填写孩子本周表现突出的方面或积极的改变)
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17.
主要困扰或需要老师关注之处(请说明孩子或家庭本周遇到的困难、挑战,或希望班主任了解、提供建议的事项)
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