住院患者满意度调查问卷

尊敬的病友/病友家属您好!

感谢您选择我院就诊和住院,为不断提升医院的服务质量,我们将调查患者在住院期间对医院服务的满意度。请您花5-10分钟的时间完成该调查问卷。本调查不记名,不影响您的任何治疗和护理,您所提供的资料将作为医院提高服务质量的参考,并严格保密。谢谢您的合作!

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1.患者所在病区
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2.患者的性别
3.患者的年龄是:
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4.患者费用类别
城镇职工医保(含离休)
城乡居民医保(含新农合和居民)
商业保险
自费
其他
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5.选择该院最主要的理由(最多可选三项)最多选择3项】
医院名气大
专家多
技术高
服务态度好
就近方便
设备先进
就诊环境好
收费合理
他人介绍
其他
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6.您对入院手续办理流程的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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7.入院后,医生第一次来问诊的等候时长大约是多少
0.5小时以内
0.5~2小时
2~4小时
4~8小时
超过8小时
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8.您对医生在病情解释、治疗方案等方面的告知的满意程度(如进行哪些检查、治疗计划)
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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9.您的主管医生来查房的频次大约是?
每天2次以上
每天1-2次
每天1次
偶尔不来
很少来
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10.您对医生的医疗技术水平(诊断准确性、病情缓解效果等)的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
11.您对医生的服务态度(尊重患者、亲切友善)的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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12.入院时,护士为您介绍病区环境、责任医生护士及注意事项如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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13.每次用药前(包括口服和注射),您对护士在患者信息确认和告知方面的满意程度(如:向您确认床号、姓名、告知药物副作用、注意事项等)
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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14.当按过床旁呼叫铃后,您对护士及时响应和提供帮助等方面的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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15.您对护士的操作技术的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
16.您对护士每次打针、输液、抽血、服药前核对患者姓名或手腕带等执行情况的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意:
很不满意
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17.您对护士讲解的手术/检查宣教、疾病相关知识、饮食、护理注意事项等健康指导的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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18.您对护士的服务态度(尊重患者、仔细倾听、疑问解答等)的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
19.本次就诊,您是否在【本科室】做了手术?
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20.您对医师在手术前清楚告知手术方案、风险、高值耗材的使用、预计费用等方面的满意程度:
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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21.您对本次手术过程中的麻醉效果(麻醉深度、不适反应、疼痛感知)的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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22.当出现疼痛或不适时,您对医护人员的关心处置和情绪安抚方面的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
23.您对医护人员诊疗时患者隐私保护的满意程度(如:暴露性操作时有遮挡,不在公共场所讨论患者病情等)
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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24.您对本次住院的病情缓解和合理改善效果的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
25.您对医院提供的住院费用查询的:方式等的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
26.您对医院提供的费用清单的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
27.结合病情和当前治疗效果,您认为本次住院花费的医疗费用的合理程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
28.您对医院内的标识设置和路标指:示等的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
29.您对医院卫生间(病房、公共区、门诊等)清洁情况的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
*
30.您对医院的餐饮服务的满意程度(饭菜质量、订餐、就餐环境等方面)
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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31.住院期间您是否有向医护人员反映意见或向有关部门投诉的事项?
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32.当反映意见或投诉时,您对医院的及时接待和恰当处理的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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33.医务人员是否存在向您(或家属)索取、收受红包、礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物的现象
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34.您对住院整体服务流程便捷性的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
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35.结合本次住院就医经历,您认为医院最需要改进的地方是:(最多可选三项)最多选择3项】
都很不错
改善住院环境
改善服务态度
加强医患沟通
医务人员回应及时性
提高技术水平
改进医疗设备
保护患者隐私
改善后勤清洁
改善膳食服务
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36.您对本次住院的总体评分是(总分10分:10分最好,1分最差)
10-非常满意
9
8
7
6
5
4
3
2
1-非常不满意
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37.当您有(复查/体检或健康咨询)需求时,是否会再次选择我院?

肯定会
不一定
不会
肯定不会
38.您本次住院最满意的医生是  (本科室医生:彭风华、蓝恭斌、王彧、高陈、胡善彪、张和栋)
  您本次住院最满意的护士是:(本科室护士:袁小琼、童小来、王凤、曾姣、杨金娜、潘霞、张星星、李炎瑾、赵媛媛、熊恒英、曾丽珠、彭婕妤、黄涛涛、胡俏俏)
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您对医院的相关工作是否有宝贵:的建议?如有,请在下面写下您的宝贵建议,非常感谢!

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