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小学生学校适应性现状调查问卷
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1.
你的性别
男
女
*
2.
你的年龄是多少岁
6-8
9-11
12-14
14以上
*
3.
你是否住宿
是
否
*
4.
你从几年级开始住校
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
5.
你住宿几年了
一年
两年
三年
四年及以上
*
6.
你父亲的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专或本科以上
*
7.
你母亲的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专或本科以上
*
8.
你是否独生子女
是
不是
*
9.
你的家庭经济状况
很好
一般
不好
*
10.
你在学校住宿时与家人联系频繁程度
经常联系
很少联系
从不联系
*
11.
你平时多久回家一次
两三天
一周
一个月及以上
*
12.
你的学习成绩在班上的水平是
名列前茅
中上游
中等偏下
很差
*
13.
你觉得住学校哪些方面比在家好
【多选题】
学习条件
住宿条件
伙食条件
交往环境
都不如家里好
其他
*
14.
你在学校住宿的原因
【多选题】
家里没人照顾
学校离家远
学校管理严格
上学路上不安全
其他
*
15.
你觉得自己适应住宿生活能力如何
很好
较好
一般
不好
*
16.
来到住宿学校后自理能力如何
完全没问题
基本可以自理
一般不能自理
根本不能自理
*
17.
在校睡眠情况如何
睡得很好
偶尔睡不着
一般不怎么好
经常睡不着
*
18.
你在学校遇到的最大困难是
【多选题】
不会洗衣服
不会整理内务
经常生病
伙食不好
想家
住宿条件不好
课外生活单调
其他
*
19.
学校食堂的卫生状况是
干净,卫生
卫生条件一般
很脏乱
不清楚
*
20.
如果遇到困难你会怎样解决
求助老师
求助同学
自己解决
其他
*
21.
生活表现评价
非常符合
有点符合
不符合
完全不符合
你很喜欢现在的学校和校园生活
你很喜欢现在的学校和校园生活
来到住宿学校以来你能很快适应新的校园生活
来到住宿学校以来你能很快适应新的校园生活
来到住宿学校以后自理生活能力很好
来到住宿学校以后自理生活能力很好
学校伙食很好
学校伙食很好
你很喜欢住宿条件
你很喜欢住宿条件
*
22.
学习表现评价
非常符合
比较符合
不太符合
完全不符合
对学习很有趣,很喜欢上学
对学习很有趣,很喜欢上学
上课认真听讲,不走神
上课认真听讲,不走神
课后及时向老师请教或与同学讨论
课后及时向老师请教或与同学讨论
上课时经常回答问题
上课时经常回答问题
对老师们的课程很感兴趣
对老师们的课程很感兴趣
很喜欢老师的上课方式
很喜欢老师的上课方式
你觉得作业量挺多
你觉得作业量挺多
你感到学习的压力
你感到学习的压力
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23.
心理表现评价
非常符合
有点符合
不符合
完全不符合
来到住宿学校以后你的性格开朗很多
来到住宿学校以后你的性格开朗很多
在学校你经常感到孤独
在学校你经常感到孤独
来到学校后你变的越来越自卑
来到学校后你变的越来越自卑
离开父母你会有不安的情绪
离开父母你会有不安的情绪
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24.
人际关系表现评价
非常符合
有点符合
不符合
完全不符合
你和家人相处的非常和谐、愉快
你和家人相处的非常和谐、愉快
你和学校老师相处的很好
你和学校老师相处的很好
当你犯错误的时候,老师总是原谅你
当你犯错误的时候,老师总是原谅你
老师很关心你
老师很关心你
当你遇到困难时老师可以帮助你解决
当你遇到困难时老师可以帮助你解决
你和同学相处的很好
你和同学相处的很好
在班里你有一些关系非常好的朋友
在班里你有一些关系非常好的朋友
和同学发生争执后,你可以处理问题并且和好如初
和同学发生争执后,你可以处理问题并且和好如初
在住宿学校很多事都得靠自己解决
在住宿学校很多事都得靠自己解决
你会把心里的秘密告诉老师、同学
你会把心里的秘密告诉老师、同学
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