野协徒步线路安全信息报备

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1.
姓名：
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2.
学号：
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3.
院系：
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4.
手机号码：
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5.
紧急联系人手机号码：
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6.
出生日期：
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7.
身份证号码：
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8.
我没有心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等基础疾病，没有骨折、跟腱受损、关节疼痛等器质性问题，近期没有熬夜、节食、暴饮暴食等有损健康的活动，出现任何身体不适的情况我都会在出发前或线路中及时和领队组成员沟通。
是
否
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9.
我认真聆听准备会和装备会的内容，了解线路概况，遵守线路纪律，严格听从领队组成员指令，不脱离队伍，不单独行动，不进行任何可能危害自身或他人安全健康的危险活动。
是
否
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10.
家长知情短信截图
请同学家长按照以下格式发送知情短信到领队手机上：本人是xx的家长xx，同意其在xx年xx月xx日至xx月xx日，外出参加上海交通大学野外生存协会的xx线路徒步活动。我己知晓：本次徒步过程中可能出现手机没有信号、无法联系上自己孩子的情况，如有问题可以联系基地联络人xx（手机xxxxxx）咨询。
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