初中生心理健康相关影响因素及运动参与行为状况调查问卷1

亲爱的同学:
        您好!
        为了了解您心理健康相关影响因素及运动参与行为状况,特开展本次调查,本次调查题目均为单选,答案无对错之分,请根据自己当前的实际情况作答,请在您选定的答案序号上“√”,请您独立完成。本次问卷所调查信息仅用于学术研究,请放心作答,感谢您的参与!
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1.
姓名:
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2.
性别:
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3.
年龄:
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4.
年级:
初一
初二
初三
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5.
您的民族:
土家族
苗族
汉族
白族
其他
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6.
是否独生子女:
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7.
你本学期是否住校:
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8.
父母双方或一方有外出务工半年及以上的情况:
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9.
你的家庭类型:
与父母一起生活
和父亲或母亲一方一起生活
和祖(外)父母及父母一起生活
父母离异且与一方重组生活
与亲戚或父母朋友一起生活
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10.
你父亲的文化程度
研究生及以上
本科/大专
高中/中专/技校
初中及以下
不知道
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11.
你母亲的文化程度
研究生及以上
本科/大专
高中/中专/技校
初中及以下
不知道
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12.
你的家庭月收入:
2000元以下
2000~3999元
4000~5999元
6000~7999元
8000~9999元
10000元及以上
不知道
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