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学生欺凌调查
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*
1.
您的学号是
*
2.
您的学校是
*
3.
您的班级是
*
4.
您的年龄
*
5.
您的性别
男
女
*
6.
您的身高(cm)
*
7.
您的体重(kg)
*
8.
您有几个好朋友?
*
9.
在过去的1个月里,您觉得您的学校或班级氛围怎么样,同学之间是否团结友爱,互帮互助?
是
否
*
10.
在过去的12个月里,您是否感到孤独或有小团体孤立你?
是
否
*
11.
在过去的1个月里,您的父母或监护人是否主动找您谈心或了解您的近况?
是
否
*
12.
过去的12个月里,您是否会因为有心事而影响睡眠?
是
否
*
13.
过去的1个月里,您是否编造理由请假或无故旷课?
是
否
*
14.
在过去的12个月里,您与周围的人起过多少次正面冲突?
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