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公众吸烟情况及控烟认知调查问卷
录音中...
尊敬的受访者:
您好!为全面了解大众吸烟现状、对烟草危害的认知程度以及控烟相关态度,我们开展本次匿名问卷调查。本次调查所有数据仅用于公益调研与数据分析,全程严格保密个人信息,问卷填写仅需3-5分钟,恳请您根据实际情况如实作答,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
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1. 您的性别?
A. 男
B. 女
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2. 您的年龄段?
A. 18岁以下
B. 18-25岁
C. 26-40岁
D. 41-55岁
E. 55岁以上
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3. 您的学历水平?
A. 初中及以下
B. 高中/中专
C. 大专
D. 本科
E. 硕士及以上
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4. 您的职业类型?
A. 学生
B. 企业职工
C. 公职人员/事业单位人员
D. 自由职业者
E. 退休人员
F. 其他
二、吸烟现状调查
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1. 您是否有吸烟习惯?
A. 从不吸烟(直接跳转至第四部分)
B. 偶尔吸烟(每周吸烟少于3次)
C. 经常吸烟(几乎每天吸烟)
D. 曾经吸烟,现已戒烟
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2. 您开始吸烟的年龄?
A. 18岁以下
B. 18-22岁
C. 23-30岁
D. 30岁以上
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3. 您日常的吸烟量?
A. 每天1-5支
B. 每天6-10支
C. 每天11-20支
D. 每天20支以上
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4. 您吸烟的主要场景是?(可多选)
【多选题】
A. 工作/学习疲惫解压
B. 社交应酬、朋友聚会
C. 无聊消遣
D. 情绪烦躁、焦虑时
E. 习惯性吸烟,无特殊原因
F. 他人劝说、跟风尝试
G. 其他
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5. 您身边是否有家人、朋友长期吸烟?
A. 无
B. 仅有朋友吸烟
C. 仅有家人吸烟
D. 家人、朋友均有吸烟习惯
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6. 您是否经常处于二手烟、三手烟环境中?
A. 几乎没有
B. 偶尔处于
C. 经常处于
三、烟草危害及控烟认知
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1. 您是否清楚吸烟对人体的危害?
A. 完全不了解
B. 了解一点,认知较模糊
C. 基本了解
D. 非常清楚
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2. 您知晓吸烟会引发哪些疾病?(可多选)
【多选题】
A. 肺癌、支气管炎等呼吸道疾病
B. 高血压、心梗、脑梗等心脑血管疾病
C. 胃病、肝功能损伤
D. 免疫力下降、记忆力衰退
E. 影响生殖健康
F. 加速皮肤衰老
G. 几乎都不了解
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3. 您是否了解二手烟、三手烟对他人(老人、儿童、孕妇)的危害?
A. 不了解
B. 略有耳闻
C. 比较了解
D. 完全了解
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4. 您是否知晓公共场所全面禁烟的相关规定?
A. 完全不知道
B. 听说过,不清楚具体要求
C. 清楚相关禁烟规定
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5. 您认为长期吸烟对个人生活、家庭的影响程度?
A. 无影响
B. 影响较小
C. 影响较大
D. 影响极其严重
四、戒烟意愿与行为态度
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1. (吸烟者作答)您是否有过戒烟的想法?
A. 从未有过
B. 偶尔想过,没有行动
C. 多次想过,尝试过戒烟
D. 正在戒烟过程中
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2. (吸烟者作答)您难以戒烟的主要原因是?(可多选)
【多选题】
A. 烟瘾大,难以戒除
B. 社交场合需要,无法避免
C. 解压途径单一,依赖吸烟调节情绪
D. 缺乏坚定的自控力
E. 不认为吸烟危害很大,无需戒烟
F. 其他
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3. (非吸烟者作答)面对他人在公共场所吸烟,您的态度是?
A. 无所谓,不介意
B. 轻微反感,但不会制止
C. 比较反感,会主动远离
D. 非常反感,会委婉提醒制止
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4. 您是否支持校园、餐厅、商场、公交站等公共场所全面禁烟?
A. 完全不支持
B. 无所谓
C. 基本支持
D. 坚决支持
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5. 您认为哪些方式能有效控烟、减少吸烟行为?(可多选)
【多选题】
A. 加强烟草危害科普宣传
B. 严格落实公共场所禁烟处罚制度
C. 提高烟草税费、抬高香烟价格
D. 学校、企业开展控烟教育
E. 推广科学戒烟指导、戒烟公益服务
F. 严查未成年人售烟行为
G. 其他
五、补充建议
对于控烟宣传、戒烟帮扶、公共场所禁烟管理等方面,您有什么宝贵的意见或建议?
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!祝您生活愉快!
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