小学开学季小学生基础情况调查问卷

含AI生成内容
亲爱的家长，您好！为了更好地了解孩子的基础情况，以便学校和老师为孩子提供更适宜的教育引导与支持，我们特组织本次问卷调查。请您根据孩子的实际情况填写以下内容，您的回答对我们非常重要。感谢您的配合！
*
1.
孩子的性别
男
女
*
2.
孩子的年龄
*
3.
孩子当前就读的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
*
4.
孩子是否为独生子女
是
否
*
5.
孩子是否有兄弟姐妹在本校就读
是
否
*
6.
孩子是否接受过学前教育（幼儿园）
是
否
*
7.
孩子在入学前接触过哪些学习技能【最少选择1项】
识字
拼音
简单数学计算
英语字母或简单单词
绘画
音乐基础
其他
*
8.
孩子是否有固定的家庭作业学习空间
有独立房间
有固定书桌（在客厅/卧室等）
无固定空间
其他
*
9.
请评价孩子在以下方面的独立能力（1星最低，5星最高）
1星2星3星4星5星
自己整理书包
自己整理书包
独立完成简单洗漱
独立完成简单洗漱
自己穿脱衣物
自己穿脱衣物
独立进食
独立进食
按时作息
按时作息
*
10.
孩子是否有每天阅读课外读物的习惯
每天坚持
每周3-5次
每周1-2次
偶尔阅读
几乎不阅读
*
11.
孩子主要通过哪些渠道接触课外知识【多选题】
书籍
电视/动画片
手机/平板APP
参加兴趣班
家长讲解
科技馆/博物馆等场所
其他
*
12.
孩子平均每天的屏幕使用时间（包括电视、电脑、手机等）
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时-2小时
2小时-3小时
3小时以上
*
13.
孩子喜欢的运动类型有哪些【多选题】
跑步
跳绳
球类（篮球/足球/乒乓球等）
游泳
舞蹈
武术
户外运动（爬山/远足等）
不喜欢运动
其他
*
14.
孩子是否有以下健康状况（可多选，无则不选）【多选题】
视力问题（近视/远视等）
听力问题
过敏史
慢性疾病
其他健康问题
*
15.
孩子是否有接种完国家规定的基础疫苗
已全部接种
部分接种（请在后续说明）
未接种（请在后续说明）
*
16.
孩子是否有特殊饮食需求或食物过敏情况（如有，请具体说明）
若无特殊情况，可填写“无”
问卷星提供技术支持
举报