昭通市12-15岁农村留守儿童家庭教育与思政课价值观教育现状调查问卷

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一、基本信息

1.你的性别
A.男
B.女
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2. 你的年龄
A. 12岁
B. 13岁
C. 14岁
D. 15岁
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3. 你是否为留守儿童（父母一方或双方外出务工连续≥6个月）
A. 是
B. 否
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4. 你的监护类型（留守儿童填写）
A. 隔代监护（爷爷奶奶/外公外婆）
B. 单亲监护（父亲或母亲一方在家）
C. 亲友监护（其他亲戚）
D. 自我监护（基本无人照顾）
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5. 父母外出务工情况
A. 双方常年外出
B. 一方常年外出
C. 双方均在家
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二、家庭教育与亲子沟通

1.你与外出父母（或主要监护人）联系频率
A.每天
B.每周2-3次
C.每周1次及以下
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2. 与父母（或主要监护人）通话时，通常聊哪些内容？【多选题】
A. 生活起居
B. 学习成绩
C. 情绪烦恼
D. 价值观/品德引导
E. 其他
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3. 主要监护人的文化程度
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
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三、思政课价值认知

1.你对思政课中“爱国、诚信、友善”等价值观的理解程度
A.完全理解并认同
B.大概知道，理解不深
C.不太理解，只背概念
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2. 你对“家庭美德”（如孝顺、勤俭等）的态度
A. 很重要，愿意去做
B. 一般，无所谓
C. 抵触，觉得没必要
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四、情感认同与师生关系

1.你愿意向老师倾诉心理困惑吗？
A.愿意，信任老师
B.偶尔愿意
C.不愿意
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2. 上思政课时，你的情感感受通常是
A. 有共鸣，受触动
B. 没感觉，只是听课
C. 枯燥，不想听
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五、行为践行与日常表现

1.你能做到思政课所教的道德规范（如诚实、守时、尊重他人）吗？
A.基本能做到
B.有时能做到，有时不能
C.知道但做不到
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2. 最近一个月，你是否出现过以下行为？（如实选即可）【多选题】
A. 从未出现以下行为
B. 旷课或逃学
C. 沉迷手机（每天≥4小时非学习用）
D. 与人发生冲突
E. 其他：
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六、教育需求与期望

你最希望获得哪些帮助？
【多选题】
A.亲子沟通指导
B.老师一对一谈心
C.社区课后托管
D.心理疏导
E.法治与安全教育
F.其他
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