孕期心理健康评估及风险因素筛查

尊敬的患者:您好!产前心理健康是影响母婴安全的重要因素,通过这项调查能快速了解孕期的心理健康,并筛查其风险因素,请根据您的真实感受或经历作答。您的联系方式将有助于我们在发现问题时能及时联系到您。所有信息均由本院医务工作者严格保密,请放心作答。
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1.
您的姓名
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2.
您的联系方式
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3.
您的年龄
单位:岁
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4.
您家庭人均可支配月收入
<1000元
1001元~3000元
3001元~5000元
5001元~8000元
>8001元
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5.
您妊娠期共同居住人数(包括本人)
1人
2~3人
>3人
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6.
您每天深度睡眠的时长
<7小时(较短)
7-9小时(正常)
>9小时(较长)
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