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离职党员基本情况调研问卷
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本问卷由二十四党支部发起，上级党委部署调研使用，信息仅用于党组织关系管理，严格保密。请如实填写，预计耗时1分钟。
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1.
您的姓名
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2.
目前所在城市
示例：广东省深圳市
二、就业情况
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3.
目前是否已工作
已工作
未工作
自由职业/灵活就业
待业中
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4.
如已工作，工作单位名称
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5.
工作单位详细地址
省：
省：
市：
市：
区/县：
区/县：
园区/街道：
园区/街道：
具体门牌：
具体门牌：
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6.
如未工作，请填写详细居住地址
省：
省：
市：
市：
区/县：
区/县：
社区/街道：
社区/街道：
小区名称：
小区名称：
楼栋房号：
楼栋房号：
三、组织关系转出情况
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7.
目前党组织关系状态
已成功转入新单位/居住地党组织
正在办理转出手续
暂未转出，仍在二十四党支部
已办理保留组织关系（出国/出境）
其他
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8.
如暂未转出，请选择具体原因
【多选题】
档案类问题
党员档案丢失
入党材料缺失
档案正在查找中
档案找不到/无法补办
其他档案问题：
*
无党组织接收
工作单位未建立党组织
居住地因户口不在本地不予接收
人才市场/流动党支部不接收
其他接收障碍：
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正在联系党组织接收
工作不稳定，暂不转出
在国（境）外读书或工作，准备办理保留组织关系
其他原因：
*
*
9.
预计完成时间
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10.
如选择档案类问题，请详细说明当前进展及困难
*
11.
如选择无党组织接收，是否已尝试以下途径
【多选题】
联系工作单位上级党组织
联系居住地社区/街道党工委
联系户籍所在地党组织
联系人才服务中心流动党员支部
未尝试以上途径
其他：
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四、协助需求
*
12.
是否需要二十四党支部协助对接或协调
需要，请协助联系接收党组织
需要，请协助查找或补办档案
需要，请提供政策咨询指导
暂不需要，可自行办理
其他需求：
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*
13.
如需要协助，请留下方便接听电话的时间段
示例：工作日晚19:00-21:00，周末全天
*
14.
您对党组织关系管理工作有何其他建议或意见
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