2025年南充市高级中学小学一年级新生家长问卷调查表

各位家长：您好!

       家校同心，戮力同行。拜请如实填写此问卷，以便老师结合每个孩子的具体情况，守护宝贝健康成长，谢谢！
一、基本信息（请如实填写学生及家长的基本信息与联系方式等。）
1.学生姓名: 性别: 
   班级:一年级班    
   出生年月日:
*
2.家庭住址:*
3.父亲姓名: 电话号码:*
4.母亲姓名: 电话号码:*
5.其他监护人: 电话号码:*
6.父亲工作单位: *
7.母亲工作单位: *
8.其他监护人工作单位: *
二、基本情况（请选择符合真实情况的选项，如果是其他项，请写出具体内容。）
*
1.父亲的文化程度（ ）。
A小学
B初中
C高中
D大专
E本科
F硕士或者博士
G其他
*
2.母亲的文化程度（ ）。
A小学
B初中
C高中
D大专
E本科
F硕士或者博士
G其他
*
3.父母(监护人)的特长爱好（ ）。（多选）【请选择1-5项】
A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）
B体育方面
C书画方面
D口语表达方面
E其他
*
4.孩子现阶段与（ ）住在一起共同生活。
A父母
B爷爷奶奶
C父母以及爷爷奶奶
D亲戚家
E其他
*
5.在家中主要由（ ）照顾孩子的学习。
A妈妈
B爸爸
C父母双方
D爷爷或奶奶
E其他
*
6.在家中主要由（ ）照顾孩子的日常生活。
A妈妈
B爸爸
C父母双方
D爷爷或奶奶
E其他
*
7.目前你最注重对孩子的教育是（ ）。【请选择1-5项】
A知识提升
B能力培养
C习惯养成
D 感恩教育
E其他
*
8.您的孩子能自己整理物品吗?（ ）
A能
B 不能
*
9.孩子的特长爱好（ ）;或正在培养的特长（ ）。目前，孩子参加了哪些兴趣班?（ ）【请选择1-5项】
A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）
B体育方面
C书画方面
D口语表达方面
E其他
*
10．父母对孩子的教育方式，是（ ）。
A严格管理
B公平民主
C自由放纵
D溺爱
E其他
*
11．在家里，您今后打算如何指导孩子完成家庭听、说、读、实践作业?（ ）
A问问是否完成
B自己没空，请别人帮忙
C没有检查
D认真督促，亲自检查
*
12．您的孩子，业余时间做的最多的事情是什么?（ ）
A看书
B看电视
C打游戏
D跟别的孩子一起玩耍
*
13. 您家孩子有阅读习惯吗?（ ）
A有，经常阅读
B有，很少阅读
C 没有阅读习惯。
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14.您愿意配合班级开始运用QQ、微信、短信、电话、书信、家访、家长会等交流平台和老师们建立交流吗?（ ）
A愿意
B 不愿意
*
15.您的孩子怎么到校?( )
A步行
B家长接送
C孩子自己坐公交
D拼车
*
16.您的孩子有过敏史吗?（）如果有，请您务必按实填写出具体情况。
A有
B 没有
*
17.您的孩子否有特别之处(身体、心理等方面)，需要教师特别注意?如果有，请不要隐瞒并请说明。
A有
B 没有
三、其他
*
1.您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注?
*
2.您对老师的建议和要求是什么?
*
3.您孩子具有什么样的性格特点?
*
4.每一个孩子身上都有许多的优点，您觉得自己的孩子的优点是什么?
*
5.您是否愿意为了孩子的更好成长承担班级事务参加家委会?
A 愿意（您愿意承担哪个职位?主要包括：家委会会长，财务委员，采购委员，文娱委员，宣传委员。）
B不愿意（您有何特长或工作资源，能为班级提供其他的帮助）
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