产科护理服务满意度调查表

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尊敬的产妇及家属：您好！为提升产科护理服务质量，诚邀您参与本次调查。问卷匿名填写，数据仅用于服务优化，感谢您的真实反馈与支持！
一、基础信息（可选填写）
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1. 住院科室：
产科一区
产科二区
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2. 住院类型：
顺产
剖宫产
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3. 住院时长：
1-3天
4-7天
二、护理服务满意度评价（请在对应□打“√”，1分=非常不满意，5分=非常满意）
评价项目 1分 2分 3分 4分 5分
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1. 护士服务态度（耐心、温和、尊重）
1分
2分
3分
4分
5分
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2. 产前指导（饮食、宫缩应对、分娩知识）
1分
2分
3分
4分
5分
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3. 产后护理（伤口消毒、恶露观察、子宫复旧指导）
1分
2分
3分
4分
5分
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4. 新生儿护理（喂奶姿势、脐带护理、黄疸观察）
1分
2分
3分
4分
5分
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5. 护理响应速度（呼叫后是否及时到场）
1分
2分
3分
4分
5分
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6. 病房环境（整洁度、安静度、温度适宜性）
1分
2分
3分
4分
5分
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7. 隐私保护（操作时遮挡、避免无关人员围观）
1分
2分
3分
4分
5分
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8. 出院指导（产后恢复、新生儿护理、复查提醒）
1分
2分
3分
4分
5分
三、核心问题反馈
1. 本次住院期间，您对产科护理服务最满意的一点是：*
2. 最需要改进的一点是：*
3. 是否有护理人员的行为让您特别感动或不满意（可说明具体人员/事件）：*
四、总体评价与建议
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1. 对本次产科护理服务的总体评价：
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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2. 您是否会向身边孕妇推荐我院产科：
绝对不会
可能不会
不确定
可能会
绝对会
3. 其他建议：*
填写人： 填写日期：年__月__日*
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