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9.1班学生信息统计
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1.
班级
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2.
姓名
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3.
性别
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4.
是否住校
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5.
学生身份证号(务必填写准确)
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6.
现在家庭详细住址(具体到门牌号)
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7.
户籍地址(户口本首页)
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8.
是否有病史(青如实填写)
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9.
母亲姓名
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10.
母亲电话
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11.
父亲姓名
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12.
父亲电话
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13.
常住人联系方式(第一联系人)
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14.
生活、教育谁主要负责
【多选题】
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
外公
外婆
姑姑、叔叔等
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15.
家庭经济信息
【多选题】
单亲家庭
低保户(有证明)
特困户(有证明)
孤残学生
烈士或优抚对象子女
以上均不是
16.
特殊情况建议(畅所欲言)
评价对象得分
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