中医体质分类与判定自测表(中华中医药学会标准)

《中医体质自测表》问卷说明:

亲爱的参与者,您好!

感谢您参与本次《中医体质自测表》问卷。本问卷旨在帮助您更好地了解自身的中医体质类型,以便您在日常生活中进行更有针对性的养生和保健。在填写问卷时,请您根据自己的实际情况,认真、真实地回答每一个问题。
最后,感谢您的参与和支持!希望本次问卷能够帮助您更好地认识自己,提前预防疾病,让养生更有针对性!祝您生活愉快,身体健康!
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1.
您的姓名
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2.
您的性别:
3.
您的年龄
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4.
您的学历
初中及以下
高中
大专
本科及以上
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5.
您的常居住地
城镇
农村
6.
您的联系方式
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7.
您的职业
脑力劳动为主
体力劳动为主
无业
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8.
您的婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
*
9.
您的睡眠质量
良好
一般
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10.
您的饮食习惯
无饮食偏嗜
喜清淡
喜辛辣刺激
喜肥甘厚味
喜烧烤腌制
喜生冷
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11.
您的运动习惯
经常运动
有时运动
不太运动
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12.
您是否伴有腹痛?如有,腹痛的部位是?
没有腹痛
轻微腹痛
下腹部痛
脐周痛
弥漫性腹痛
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13.
在过去的一段时间里,您是否伴有腹泻?如有,您一天的腹泻次数大概是?
没有腹泻
1~2次
3~5次
5次以上
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14.
您的大便是否正常?
正常
大便偏稀,伴有粘液
大便偏稀,伴有脓液
大便偏稀,伴有脓血
其他
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15.
您有以上症状多长时间了?
<1个月
1~5个月
5个月~1年
>1年
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16.
您来此之前做过肠镜吗?如有,请填写肠镜结果。
做过
没有
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