遂宁市中心医院优质护理服务肝胆胰外科患者满意度调查问卷
[2026年2月]

*
1.
住院期间，护士对你是否尊重？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
2.
住院期间，护士是否仔细倾听你的讲话？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
3.
住院期间，护士是否用你听得懂的方式解释问题？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
4.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
E.住院期间，我没按过呼叫铃
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5.
住院期间，医生对你是否尊重？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
6.
住院期间，医生是否仔细倾听你的讲话？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
7.
住院期间，医生是否用你听得懂的方式解释问题？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
8.
你的病房和卫生间是否清洁无异味？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
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9.
晚上你的病房附近是否安静？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
*
10.
医院内的路标个指示是否明确？
A.非常不明确
B.比较不明确
C.比较明确
D.非常明确
E.我不知道
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11.
当你需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助？
A.医院的工作人员
B.花钱请的护工
C.亲友或病友
D.我无法得到帮助
E.我不需要别人帮助
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12.
当你出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助你缓解？
A.从未如此
B.有时如此
C.经常如此
D.总是如此
E.我没有出现过疼痛和难忍的情况
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13.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？
A.总是如此
B.有时如此
C.经常如此
D.从未如此
*
14.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？
A.总是如此
B.有时如此
C.经常如此
D.从未如此
E.我不知道
*
15.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用？
A.总是如此
B.有时如此
C.经常如此
D.从未如此
E.我不知道
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16.
您对医院提供的饭菜是否满意？
A.非常满意
B.比较不满意
C.比较满意
D.非常不满意
E.我不知道
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17.
医务人员对待探视亲友，是否尊重？
A.非常不尊重
B.比较不尊重
C.比较尊重
D.非常尊重
E.我没有亲友来探视
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18.
办理入院手续是否复杂？(如果自己不了解，可由家属代为回答)
A.非常复杂
B.比较复杂
C.比较简单
D.非常简单
*
19.
办理出院手续是否复杂？(如果自己不了解，可由家属代为回答)
A.非常复杂
B.比较复杂
C.比较简单
D.非常简单
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20.
出院时，是否有医务人员告诉你出院后的注意事项？
A.是
B.否
*
21.
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？
A.完全不清楚
B.基本不清楚
C.基本清楚
D.完全清楚
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22.
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？(如果自己不了解，可由家属代为回答)
A.完全不清楚
B.基本不清楚
C.基本清楚
D.完全清楚
*
23.
下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
24.
您是否会向亲友推荐这家医院？
A.一定不会
B.基本不会
C.可能会
D.一定会
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25.
您的性别是？
A.男
B.女
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26.
您的年龄是？
A.20岁以下
B.20-29岁
C.30-39岁
D.40-49岁
E.50-59岁
F.60岁以上
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27.
您的最高学历是？
A.初中及以下
B.高中或中专
C.本科或大专
D.研究生
*
28.
您本次住院费用的支付方式是。
A.个人自付
B.新农合
C.城镇医疗保险（职工/居民）
D.公费医疗
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29.
你的病案号【多选题】
你的病案号（选填）
你的手机号（选填）
*
30.
请您选出认为本科室工作最好的护理人员是？
罗丹
林媛
刘亚萍
漆俸颖
李蓉
张义芳
康英
段晓静
曾莲
杨敏
杨谢梅
瞿萍
罗济民
罗洁
王敏
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