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肛周调研
录音中...
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1.
床号：
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2.
姓名：
*
3.
性别：
男
女
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4.
年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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5.
移植天数
请选择
无
-9
-8
-7
-6
-5
-4
-3
-2
-1
01
02
+1
+2
+3
+4
+5
+6
+7
+8
+9
+10
+11
+12
+13
+14
+15
+16
+17
+18
+19
+20
+21
+22
+23
+24
+25
+26
+27
+28
+29
+30
+31
+32
+33
+34
+35
*
6.
问卷填写人身份
患者本人
陪护护工
*
7.
您大便后如何擦拭肛周
轻轻蘸干
轻轻的擦
用力来回的擦
和在家无区别
其他：
请写明具体方法
*
*
8.
排便完成后，您会在何时告知护士
回床立即呼叫告知
挂在恭凳上，护士查房时告知
不主动告知，等候护士查房发现询问
*
9.
不及时告知护士的原因
觉得护士平时工作太忙，不想添麻烦
不想主动跟护士说明情况
身体累了，已经睡着了
一时忘记要通知护士
其他：
请写明原因
*
*
10.
每次大便后是否都告知护士，并要求坐浴
是
否
请写明原因
*
*
11.
您排便结束后间隔多久进行坐浴
便后30分钟之内
便后1小时之内
根据护士工作时间灵活安排
*
12.
您每天坐浴或肛周湿敷几次
1
2
多次
*
13.
护士是否告知您正确的坐浴姿势（身体前倾45°，趴卧在床边）
是
否
*
14.
您是否每次都能按要求的姿势进行坐浴
是
否
请填写具体原因
*
*
15.
您每次坐浴的时间
5分钟之内
5-10分钟
10-15分钟
15-20分钟
无固定时长，随自身情况随意调整
*
16.
坐浴结束之后，您是否会立即告知护士
是
否
未告知护士的原因
*
*
17.
坐浴后护士多久为您进行肛周护理
告知护士后，立即进行肛周护理
30分钟内
1小时内
大于1小时
不固定根据护士工作时间不定
*
18.
层流室患者大便后肛周护理宣教视频是否观看并可以按要求做
是
否
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肛周调研
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