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急性脑损伤患者二元应对评估量表
录音中...
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1.患者姓名
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2.性别
男
女
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3.年龄
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4.受教育水平
初中及以下
高中及中专
大专及本科
研究生以上
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5.家庭月收入
1万元以下
1万至2万
2万至3万
3万元以上
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6.支付医疗费用方式
职工医保
居民医保
自费
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7.职业状态
在职
退休
无业
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8.脑损伤部位
小脑
大脑
其他
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9.发病类型
硬膜下血肿
硬膜外血肿
脑挫裂伤
重型颅脑损伤
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10.照顾者情况：性别
男
女
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11.照顾者年龄：
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12照顾者受教育水平
初中及以下
高中及中专
大专及本科
研究生以上
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13.照顾者在职状态
在职
退休
无业
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我感谢他/她的帮助
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我会请他/她帮忙
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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当我做得还不够好时，我会通过我的行为让他/她知道
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我告诉他/她我的真实感受并感谢他/她的支持
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他/她能感受并理解我的压力
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
*
他/她会告诉我他/她在我身边
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他/她责备我没有很好应对压力
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他/她帮助我从不同角度看压力情境
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他/她注意倾听我述说，沟通我的困扰
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他/她可以帮助我分析情况
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我太忙时，他/她帮助我
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我有压力时，他/她回避
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
*
他/她感谢我的帮助
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
*
他会说请帮助我
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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他告诉我有关他的感受
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我对他/她的压力表示同情
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我会告诉他/她，我就在他/她身边
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我责备他/她没有应对压力
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我告诉他/她情况并不糟糕
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我有机会倾听
极少
非常频繁
1
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我没有认真对待他/她的压力
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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当他/她有压力时，我倾向于回避
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我认为他/她应该自己处理自己的问题
极少
非常频繁
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2
3
4
5
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我会承担通畅需要他/她做的
极少
非常频繁
1
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4
5
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我与他/她一起分析情况改变困境
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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当他/她有太多事情做，我会帮助他/她
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我们共同面对问题并解决
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我们一起认真地讨论问题及应对措施
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我们相互帮助，从不同角度分析问题
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我们一起放松身心，比如按摩、一起沐浴、或听音乐
极少
非常频繁
1
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3
4
5
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我们彼此深爱对方，用爱来应对压力
极少
非常频繁
1
2
3
4
5
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我对我的照顾者提供的支持，我们一起应对压力的方式感到满意
极少
非常频繁
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3
4
5
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