2026永城市第一高级中学家庭情况调查表

*
1.
学生姓名：
*
2.
您与学生的关系
父母
爷爷奶奶
外公外婆
其他
*
3.
年级
高一
高二
高三
*
4.
班级
*
5.
您的姓名：
*
6.
您的性别：
男
女
*
7.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
8.
请输入您的手机号码：
*
9.
您的月收入
3000以下
3000～8000
8000以上
*
10.
您最近一次购物是为了谁
*
11.
最近您未舍得购买的一件商品是【多选题】
智能手机
笔记本电脑
平板电脑
品牌服装
运动鞋
化妆品套装
手表
珠宝首饰
家用电器（如冰箱、洗衣机）
家具（如沙发、床）
旅游套餐
健身器材
数码相机
奢侈品包包
高端护肤品
智能手环/手表
电动牙刷
空气净化器
吸尘器
其他
其他
*
12.
您对目前物价的满意程度
满意
不满意
*
13.
您最期待收到的礼物
*
14.
您认为幸福的生活是怎样的
*
15.
您对自己目前的生活满意吗
满意
不满意
*
16.
您对孩子的期望是怎样的
问卷星提供技术支持
举报