鼎听首批订阅用户调研问卷 V1.0

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1.
您的年龄是？
55岁以下
55–64岁
65–69岁
70–75岁
76–80岁
80岁以上
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2.
您的听力下降大约有多久？
1年以内
1–3年
3–5年
5年以上
不清楚
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3.
目前听力问题对您的生活影响有多大？
基本没有影响
偶尔听不清，但影响不大
经常需要别人重复
已明显影响家庭交流或社交
已经因为听力问题减少部分活动
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4.
哪些场景最让您感觉听不清？【最多选3项】【多选题】
和家人一对一交流
多人家庭聚餐
和朋友聊天、棋牌
餐厅、商场等嘈杂环境
看电视
打电话
工作或会议
户外/社区活动
与孙辈交流
其他
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5.
如果只能改善一个场景，您最希望改善什么？（开放回答）
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6.
这一次是什么原因，让您现在想解决听力问题？【可多选】【多选题】
自己越来越明显感觉听不清
家人经常提醒
已经影响朋友聚会或社交
工作需要
医生建议
原来的助听器效果不好
最近听力进一步下降
其他
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7.
在这之前，为什么一直没有配助听器，或者没有很好地解决听力问题？【可多选】【多选题】
觉得自己还能听，再等等
一次购买好的助听器价格比较高
不确定助听器到底有没有效果
担心戴起来不舒服
担心声音太吵
对助听器比较抗拒
担心后续调试、维修麻烦
以前戴过，但效果不满意
家人和本人意见不一致
□ 其他：________
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8.
您以前使用过助听器吗？
从来没有
试戴过，但没有购买
买过，但后来很少戴
目前正在佩戴
已经使用过多副助听器
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9.
这次解决听力问题，主要是谁提出的？
本人
配偶
儿子/女儿
医生
其他
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10.
最终是否使用助听器，主要由谁决定？
本人
配偶
子女
本人和子女共同决定
其他
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11.
如果后续需要支付助听服务费用，主要由谁承担？
本人
配偶
子女
本人和子女共同承担
暂时还没有确定
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12.
您平时的生活和社交活动情况更接近哪一种？
大部分时间在家，很少参加社交活动
偶尔和亲友见面或外出
每周都会有一些家庭或朋友活动
经常聚会、棋牌、社区活动、旅游等
仍在工作，日常交流需求很多
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13.
如果一台高端进口助听器需要一次支付2万元以上，您的想法更接近：
可以接受，只要效果好
可以接受，但会认真比较
有一定支付压力
一次支付这么多比较难接受
基本不会考虑这个价格
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14.
如果不需要一次支付较高费用，而是每月支付固定费用，同时包含助听器使用和持续的专业听力服务，您的态度是：
非常愿意了解
比较愿意接受
可以考虑
需要看具体价格和服务
更倾向于一次购买
不考虑这种方式
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15.
假设服务内容符合您的需求，每月399费用您的接受程度是：
可以接受
可以考虑
比较难接受
不能接受
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16.
如果采用按月服务模式，下面哪些服务对您最重要？【最多选5项】【多选题】
使用品质较好的助听器
专业听力检查、专业验配
根据使用情况持续调试
定期听力复查、定期清洁保养
维修保障
上门服务
远程调试
设备出现问题时及时更换/处理
后续可以升级设备
有固定的专业人员长期负责
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17.
如果助听器效果能够达到您的预期，您愿意每天长期佩戴吗？
非常愿意，希望大部分时间都佩戴
愿意，每天都会使用
有需要的时候佩戴
目前还不确定
不太愿意长期佩戴
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18.
如果加入我们的听力服务计划，您是否愿意定期反馈使用情况，帮助我们持续改善您的听力效果？
非常愿意
愿意
可以配合
看情况
不太愿意
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19.
如果让您选择，您觉得一项长期听力服务最重要的是什么？
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