药物使用问卷

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1.
您的姓名:
*
2.
您的性别:
*
3.
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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4.
 您是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)
*
5.
您在服药过程中,是否发生过药物不良反应?(若选“否”,可跳至第14题)
选项3
选项4
6.
您发生不良反应时,服用的药物类型是(可多选)【多选题】
感冒药/退烧药
抗生素
止痛药
降压/降糖等慢性病药
中成药
7.
您发生不良反应时,是否自行停药?
8.
您发生不良反应后,采取的处理措施是(可多选):【多选题】
自行观察,未处理
自行服用抗过敏/缓解症状药物
咨询药师/医师
立即就医
其他
9.
 您是否因药物不良反应,出现过病情加重或需要住院的情况?
10.
您服药前,是否会仔细阅读药品说明书中的“不良反应”部分?
每次都看
偶尔看
从不看
*
11.
您是否了解药物不良反应的基本概念?
非常了解
一般了解
不了解
12.
您是否知道如何正确处理药物不良反应?
非常清楚
大概知道
完全不知道
13.
您是否会在服药前,主动咨询医生/药师关于药物不良反应的风险?
每次都咨询
偶尔咨询
从不咨询
*
14.
14. 您认为自己是否需要学习更多药物不良反应相关知识?
非常需要
有一定需要
不需要
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15.
 您希望通过哪种方式获取用药安全知识?(可多选)【多选题】
医生/药师科普
短视频/公众号
社区宣传
学校课程
其他
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