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2月1日经颅磁治疗反馈
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*
1.
您的姓名：
*
2.
您的年龄
*
3.
您的性别：
男
女
*
4.
您治疗位点在身体的哪些部位？（每有一个部位，勾选一个选项并填写部位名称和症状持续时间，没有勾选的多余选项可以选择不填）
【
最少
选择1项】
点位1：（例：腰部，3个月）
*
点位2：
点位3：
点位4：
点位5:
*
5.
对于刚才填写的点位1，治疗之前的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
6.
对于刚才填写的点位1，治疗之后的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
7.
对于刚才填写的点位2，治疗之前的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
8.
对于刚才填写的点位2，治疗之后的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
9.
对于刚才填写的点位3，治疗之前的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
10.
对于刚才填写的点位3，治疗之后的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
11.
对于刚才填写的点位4，治疗之前的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
12.
对于刚才填写的点位4，治疗之后的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
13.
对于刚才填写的点位5，治疗之前的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
14.
对于刚才填写的点位5，治疗之后的酸胀/疼痛程度如何？（1-3：轻；4-6：中；7-10：重）
无痛
无法忍受
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
15.
可以用文字简述一下您治疗部位先前的感受、治疗后的感受吗？（选答）
*
16.
能否告诉我们您在群里的群昵称？我们可能后续会联系到您！
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2月1日经颅磁治疗反馈
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