华阁镇困境（留守）儿童需求调查问卷

敬爱的同学：

     您好！作为华阁镇社工站的一员，我谨代表我们团队向您致以诚挚的问候。为了更准确地把握同学们的真实心声与实际需求，从而提供更加精准与贴心的服务，我们精心编制了这份问卷。您所提供的每一项信息对我们来说都至关重要，它们将成为我们后续开展精细化服务的核心依据。请您放心，我们将严格遵循保密原则，确保您提交的所有信息得到绝对保密，绝不会透露给任何第三方。
     衷心感谢您在百忙之中抽出时间参与此次问卷调查，我们期待着您的宝贵意见。愿您的学业不断进步，生活充满阳光，每一天都充满快乐与温馨！
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1. 您的性别是？
A 男
B 女
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2. 您的年龄是？
A 6-10岁
B 11-14岁
C 15-18岁
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3. 您的家庭成员中有几位在外工作？
A 0
B 1
C 2及以上
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4. 您在学校的学习成绩如何？
A 优秀
B 良好
C 一般
D 较差
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5. 您最希望获得哪方面的帮助？ 【多选题】
A 学习辅导
B 心理支持
C 生活技能培训
D 课外活动
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6. 您的课外活动参与情况如何？ 【多选题】
A 经常参加
B 偶尔参加
C 从不参加
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7. 您最喜欢的课外活动是什么？ 【多选题】
A 体育运动
B 艺术类活动
C 科技类活动
D 社区服务
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8. 您在学校是否有朋友可以倾诉？
A 有
B 没有
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9. 您的父母是否经常与您沟通？
A 经常
B 偶尔
C 很少
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10. 您对学校的环境满意吗？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
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11. 您认为自己在学习上最大的困难是什么？
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12. 请将您最希望参加的活动按优先级排序（从高到低）： 【请选择全部 项并排序】
  • A 学习辅导
  • B 心理支持
  • C 课外活动
  • D 生活技能培训
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13. 您希望通过什么方式获取学习资源？ 【多选题】
A 网络课程
B 书籍
C 辅导班
D 同学互助
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14. 您对留守儿童的关注程度如何？
A 非常关注
B 关注
C 一般
D 不关注
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15. 您还有其他想要补充的建议或意见吗？
问卷星提供技术支持
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