（学生卷）农村留守儿童手机使用与心理健康调查问卷

亲爱的同学：

您好！本问卷旨在了解农村留守儿童的手机使用情况与心理健康状况，问卷采用匿名形式，所填内容仅用于学术研究分析，您提供的信息将严格保密，不会对您个人产生任何影响。请根据您的真实情况选择最符合的选项，感谢您的支持与配合！
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1.
您的年龄（岁）
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您目前的年级
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4.
上学期总成绩（分）
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5.
您是否是留守儿童
是
否

二、请根据您的实际感受，选择1-5分；1=非常不符合，2=比较不符合，3=一般，4=比较符合 ，5=非常符合

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6.

 我宁愿通过手机聊天，也不愿意与人面对面交流。

非常不符合
非常符合
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7.

如果没有手机，我会感到孤独。

非常不符合
非常符合
*
8.

我在课堂上会偷偷使用手机。

非常不符合
非常符合
*
9.

我会因为玩手机而影响作业完成或学习效率。

非常不符合
非常符合
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10.

我能很好地控制自己的冲动。

非常不符合
非常符合
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11.

我做事有计划并能坚持完成。

非常不符合
非常符合
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12.

我能抵制诱惑不沉迷于娱乐。

非常不符合
非常符合

三、请根据您的实际感受，选择0-3分；0=从不，1=有时，2=经常，3=总是

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13.

我感到生活没有希望。

从不
总是
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14.

我觉得做什么事都提不起劲。

从不
总是
*
15.

我觉得自己不如别人。

从不
总是
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