小班新生入园调查问卷

亲爱的小班家长朋友：
您好！
距离孩子入园的日子越来越近，相信您和我们一样，既满怀期待，也有几分忐忑。
为了更全面地了解每一个孩子，让入园适应工作做得更细致、更贴合孩子的实际情况，我们准备了这份暑期新生入园调查问卷。
问卷内容涉及孩子的身体状况、生活习惯、性格特点，以及您在育儿上的困惑与期待。所有信息仅用于班级保教工作，严格保密，绝不外传。请您放心、如实填写。
感谢您的配合，期待和孩子们相见。
开学见！
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1.
幼儿姓名（含小名）
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2.
主要接送人（关系+电话）
例：妈妈+135......
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3.
临时接送人（关系+电话）
例：姥姥+135......
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4.
幼儿的健康特殊情况【多选】【最多选择5项】
食物过敏
药物过敏
高热惊厥史
哮喘
心脏病
其他既往病史
以上情况均无
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5.
幼儿的特殊情况填写
例：花粉过敏/不能剧烈运动/无
6.
幼儿的生活自理能力【多选】【最多选择4项】
可以独立用小勺进餐
可以独立穿脱简单衣物
可以用语言表达饮水或大小便需求
有挑食、偏食现象
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7.
关于幼儿的午睡安排(初步意愿调查)【单选】
在园午睡
中午接走，下午入园
暂时还不确定，视入园情况再定
8.
幼儿午睡的特殊需求
可填写有无午睡习惯、居家午睡时间段、是否需要安抚玩偶、听故事/音乐入睡等
*
9.
您最担心幼儿入园出现哪些问题?【多选】【最多选择4项】
分离焦虑(入园哭闹)
分离焦虑(安静退缩、不吃饭不说话)
吃饭进餐问题
午睡困难
自主大小便
同伴交往冲突
情绪表达
作息适应
其他(请注明)
10.
暑假为入园做准备，您在家教养中遇到了哪些困惑?【填空】
11.
.新生家长会上，您最想了解哪些内容、有什么疑问?【填空】
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