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心理-社会状况综合评估问卷
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您好！这是一份关于个人心理-社会状况的评估问卷。本问卷旨在了解您在自我概念、认知、个性、情感与情绪、角色功能、压力应对、家庭文化环境等方面的情况。您的回答对我们非常重要，请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作！
*
1.
您的性别
男
女
不愿透露
*
2.
您的年龄段
请选择
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
*
3.
您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
*
4.
您目前的主要身份
学生
在职人员
自由职业者
待业/失业
退休
其他
接下来的问题将涉及您在多个心理-社会方面的情况，请根据您的实际感受和情况作答。
*
5.
自我概念评估（请根据您的同意程度评分）
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
我对自己有清晰的认识
我对自己有清晰的认识
我接纳自己的优点和缺点
我接纳自己的优点和缺点
我对自己的能力有信心
我对自己的能力有信心
我认为自己是有价值的人
我认为自己是有价值的人
我对自己的未来有积极的展望
我对自己的未来有积极的展望
*
6.
认知功能评估（请根据您的实际情况评分）
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
我能清晰地思考和集中注意力
我能清晰地思考和集中注意力
我能有效地解决日常问题
我能有效地解决日常问题
我能记住重要的信息和事情
我能记住重要的信息和事情
我能理解新的概念和知识
我能理解新的概念和知识
我能做出合理的决策
我能做出合理的决策
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7.
个性特点描述（请选择最符合您的一项）
主动与人交往
谨慎观察后再融入
理性分析
比较稳定
认真负责，追求完美
在人际交往中，我更倾向于
在人际交往中，我更倾向于
面对新环境，我通常会
面对新环境，我通常会
做决定时，我更依赖
做决定时，我更依赖
我的情绪通常表现为
我的情绪通常表现为
我对待工作/学习的态度是
我对待工作/学习的态度是
*
8.
在过去两周内，您感到情绪低落、沮丧或绝望的频率如何？
几乎每天
有几天
偶尔有
完全没有
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9.
当您感到有压力时，通常会采用哪些应对方式？
【多选题】
向家人或朋友倾诉
运动或进行其他体育活动
听音乐、看电影或阅读
冥想或放松训练
专注于解决问题本身
暂时回避压力源
寻求专业帮助（如心理咨询）
其他
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10.
角色功能评估（请根据您的表现评分）
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
在家庭中，我能履行自己的责任
在家庭中，我能履行自己的责任
在工作/学习中，我能达到预期的目标
在工作/学习中，我能达到预期的目标
在社交场合中，我能与他人良好互动
在社交场合中，我能与他人良好互动
在团队中，我能发挥积极作用
在团队中，我能发挥积极作用
我能平衡不同角色（如工作者、家庭成员、朋友）之间的需求
我能平衡不同角色（如工作者、家庭成员、朋友）之间的需求
*
11.
您认为您的家庭环境具有哪些特点？
【多选题】
充满关爱与支持
沟通开放顺畅
成员间相互尊重
有明确的家庭规则
氛围轻松愉快
存在较多冲突或矛盾
成员间联系较少
经济条件良好
文化氛围浓厚（如重视教育、有特定的家庭传统）
其他
*
12.
请描述一个您认为自己成功应对压力的经历，以及从中获得了哪些经验？
*
13.
在您的成长过程中，家庭或文化环境对您的价值观和行为方式有哪些主要影响？
*
14.
对于您在以上问卷中提到的某些情况，您是否愿意进一步分享更多细节或感受？
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心理-社会状况综合评估问卷
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