山区留守儿童学习生活现状调查问卷（学生）

亲爱的小朋友，你好！为了进一步了解农村留守儿童的学习和生活情况，组织了这次问卷调查。本次调查为匿名调查，只需根据自己的实际情况填写。真诚地希望能得到你的支持和配合，非常感谢填写这份问卷！
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1.
你的性别是_______
A.男
B.女
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2.
你的年级是_________
A.小学1-3年级
B.小学4-6年级
C.初中
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3.
你的家中是否还有其他亲人________
A.兄弟
B.姐妹
C.无
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4.
父母外出打工情况________
A.均外出打工
B.父亲外出打工
C.母亲外出打工
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5.
父母外出打工时，你由谁抚养_______
A.爷爷奶奶
B.外公外婆
C.自己
D.其他
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6.
 父母外出打工时，你的想他们吗________
A.很想
B.偶尔想
C.不想
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7.
 你和父母的联系是否密切_______
A.是
B.否
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8.
 你每年能见父母几次_______
A.1-3次
B.5-10次
C.很多次
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9.
 你的父母在哪里打工_______
A.省内
B.省外
C.国外
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10.
 你的父母外出打工多久回来一次______
A.1年以内
B.1~2年
C.3~5年
D.更久
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11.
你觉得父母在身边好，还是不好_______
A.好
B.不好
C.没关系
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12.
你遇到困难时怎么办______
A.给父母打电话
B.找老师
C.找同伴
D.谁也不找
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13.
你在学校里有多少朋友_______
A.5个以上
B.3-4个
C.1-2个
D.没有
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14.
你会觉得没有安全感_______
A.非常
B.一般
C.偶尔
D.从不
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15.
有心事时，一般向谁诉说_______
A.父母
B.老师
C.同伴
D.其他亲人
E.不说
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16.
在学习上，你希望________（可多选）【多选题】
A.得到更多的指点、辅导
B.希望和同学一起学习、玩耍
C.自己学习，为父母争光
D.希望老师多指点，辅导
E.希望有跟多的经济和学习资源
F.不想读了，想外出和父母一起打工
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17.
 与父母外出前打工相比，你的成绩是 ？
A、上升了
B、下降了
C、基本没变
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18.
你遇到学习困难的时候，最先向谁求助 ？
A.给父母打电话
B.老师
C.同学、朋友
D.自己解决
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19.
在外打工的父亲或母亲对你的学习关心情况？
A.很关心
B.关心
C.一般
D.基本不关心
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20.
 你对学习的态度如何？
A.听老师话，十分刻苦
B.听老师话，比较刻苦
C.一般，不爱听老师话
D.不努力，不爱听老师话
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21.
 有没有在课后复习知识？如果没有，是什么原因呢？
A.经常复习
B.很少复习，没时间
C.偶尔复习，想不起来
D.很少复习，不喜欢
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