数据模板：病史

*
1.
受试者编号（S7132****）
*
2.
姓名
*
3.
姓名代码
*
4.
住院号
*
5.
性别
*
6.
年龄
*
7.
民族
*
8.
现居住地（省-市）
*
9.
现居住地居住时间（NA）
*
10.
婚姻
*
11.
身高（cm）
*
12.
体重（kg）
*
13.
既往病史（无？）
*
14.
糖尿病史（是/否）
*
15.
高血压史
*
16.
心脏病史
*
17.
用药史
*
18.
过敏史
*
19.
手术史
*
20.
家族慢性病史
*
21.
家族癌症史
*
22.
家族遗传病史
*
23.
吸烟情况
*
24.
每日吸烟量（NA）
*
25.
吸烟时长（NA）
*
26.
饮酒情况
*
27.
生育史（孕x产x育x）
*
28.
职业暴露情况
*
29.
入院日期
*
30.
入院诊断
*
31.
出院日期
*
32.
出院诊断
问卷星提供技术支持
举报