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急诊科2026年10月评价者查房
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1.请输入您的交班日期：
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2.交班护士姓名：
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3.交班护士班次：
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4.接班护士姓名：
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5.接班护士班次：
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6.评价者姓名：
交班／查房前准备部分
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7.交班者
【多选题】
有
无
A交班前自查本班各项治疗护理工作完成情况，包含治疗单等核对并检查签名，如有特殊，交班给下一班
B交班前巡视所管病人，整理床单位，了解病人去向及情况，评估本班治疗及护理后的效果
C交班前做好环境、物品准备（干净、充足），以便接班者工作
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8.接班者：
【多选题】
有
无
A清点、交接物品（含仪器、物品、器械、抢救车、麻精药品等）
B查看医嘱完成情况（治疗单、输液卡等）
C对以上内容不清晰，应立即询问
9.组长／护长点评
【多选题】
优
良
中
较差
差
A指导护士口头交班质量，及时作出补充或修改
B针对下一班需特殊关注的患者，指导个性化观察、护理要点。
C神志：瞳孔状态，意识状态（GCS评分），吞咽状态，必要时体查求证。
D其他：其他系统/专科情况，体查求证
E提出护理注意点
床边交班／查房
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10.交班／查房过程
【多选题】
优
良
中
较差
差
A呼吸：气道情况，氧疗情况，效果评价，必要时查体
B循环：循环通路情况，目前循环状况灌注情况，目前循环支持（补液）情况，临床评估、评价
C神志：瞳孔状态，意识状态（GCS评分），吞咽状态，必要时体查求证。
D其他：其他系统/专科情况，体查求证
E提出护理注意点
*
11.病人管理：交班者－能主动交患者诊断、主要诊疗经过、检查检验阳性结果、本班情况、目前存在问题或风险、观察及护理要点，尚未完成的医嘱或治疗等
1分
2分
3分
4分
5分
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12.病人管理：接班者－能交班中发现病情、治疗等交代不清，应立即询问
1分
2分
3分
4分
5分
*
13.病房管理：交接班者共同巡视病房，达到清洁、整齐、安静的要求
10分
8分
6分
4分
2分
整体质量部分
*
14.通过交接班，保证各项治疗护理工作的连续性
5分
3分
1分
*
15.整体质量评价
【多选题】
有落实
无落实
A接班时发现问题，应由交班者负责
B接班后因交接不清而发现问题，应由接班者负责
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16.评语（必填）
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