镇痛分娩调查问卷（产科住院部）

  亲爱的宝妈，您好！为提升我院镇痛分娩质量，请您阅读后认真填写问卷，我们承诺将对问卷信息严格保密，谢谢！
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您的姓名：
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1.您是否知晓镇痛分娩技术
A.是
B.否
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2.您是由何处了解的镇痛分娩知识【最少选择1项】
A.周围朋友和家人
B.门诊医生
C.全程管理师
D.孕妇学校
E.助产士门诊
F.网络
G.住院部医生
H.住院部护士
I.其它
J.不知道
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3.门诊医生是否有进行镇痛分娩相关知识宣教
A.是
B.否
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4.健康管理师是否有进行镇痛分娩相关知识宣教
A.是
B.否
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5.您是否在孕妇学校学习过镇痛分娩相关课程
A.是
B.否
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6.您是否在助产士门诊接受过镇痛分娩知识宣教
A.是
B.否
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7.住院部医生是否有进行镇痛分娩宣教
A.是
B.否
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8.进入产房后助产士是否有进行镇痛分娩宣教
A.是
B.否
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9.您觉得麻醉医生行镇痛分娩穿刺时疼痛感如何
A.很痛
B.有点痛，能承受
C.不痛
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10.您觉得打了镇痛分娩后效果如何
A.非常好
B.能缓解疼痛，但仍感觉坠胀不适
C.效果一般
D.没有效果
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11.您觉得打了镇痛分娩对产程进展是否有影响
A.是
B.否
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12.您对此次镇痛分娩效果是否满意
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
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13.您对镇痛分娩有何意见或建议。
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