中医体质量表60题（中华中医药学会标准）

体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是一种相对稳定的个体特征。

为更好的了解您的体质，为临床诊疗提供依据。请您完成以下量表，注意以下事项：

1、问题的答案没有对错之分；请如实填写；

2、请根据您近1年的体验和感觉(频度或/和程度), 来选择最接近真实情况的那个选项；

3、问卷由您亲自独立完成，不能由家人及朋友代做。

此问卷仅用于您的临床诊疗需要，我们保证信息安全，绝不泄漏您的隐私。

感谢您的配合。
*
姓名：
*
请选择您的性别：
男
女
*
您的手机号码是？
*
1、您精力充沛吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

2、您容易疲乏吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
3、您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
4、您容易心慌吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

5、您容易头晕或站起来眩晕吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

6、您喜欢安静，懒得说话吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

7、您的说话声音低弱无力吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
8、您容易忘事（健忘）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

9、您感觉到闷闷不乐，情绪低沉吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

10、您容易精神紧张、焦虑不安吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

11、您多愁善感、感情脆弱吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

12、您容易感到害怕或者受到惊吓吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

13、您胁肋部或乳房胀痛吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

14、您感到胸闷或者腹部胀满吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

15、您无缘无故叹气吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

16、您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

17、您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

18、您手脚发凉吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

19、您感到怕冷吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

20、您衣服比别人穿的多吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

21、您感觉身体、脸上发热吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

22、您比一般人受不了寒凉（冬天的寒冷和夏天冷空调和电扇等）吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

23、您比别人容易患感冒吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

24、您没有感冒时也会打喷嚏吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
25、您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
26、您有季节变化，温度变化或异味而咳喘现象吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
27、您有季节变化，温度变化或异味而咳喘现象吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
28、您有额头部油脂分泌过多的显现吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

29、您的皮肤或者口唇干吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
30、您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
31、您的皮肤容易引起需麻疹（风团、风疹块，风疙瘩）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
32、您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色於点、瘀斑）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
33、您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
34、您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
35、您的口唇颜色比一般人红吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
36、您两颧部有细微红丝吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
37、您身体上有哪里有疼痛吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
38、您面部两颧潮红或者偏红吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

39、您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
40、您的面色晦暗或容易出现褐斑吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
41、您容易生痤疮或疮疖吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
42、您上眼脸比别人肿（或者有轻微隆起现象）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
43、您容易有黑眼圈吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
44、您的眼睛感到干涩吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
45、您口唇颜色偏黯吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
46、您感到口干咽燥，总想喝水吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
47、您咽部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

48、您感到口苦口臭或者口里有异味吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*

49、您嘴里有黏黏的感觉吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
50、您舌苔厚腻或者有舌苔厚厚的感觉吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
51、您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰的感觉吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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52、您吃喝凉东西感到不舒服或怕吃喝凉东西吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
53、您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
54、您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
55、您受凉或者吃喝凉东西后，容易拉肚子（腹泻）吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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56、您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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57、您容易便秘或者大便干燥吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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58、您的腹部肥满松软吗？
A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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59、您小便时尿道有发热感，尿色浓（深）吗？

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
*
60、您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）

        您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）

A没有（根本不）
B很少（有一点）
C有时（有些）
D经常（相当）
E总是（非常）
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