公立中医院运营管理现状与需求调查问卷

尊敬的医院管理者:
您好!本问卷旨在深入了解当前公立医院(特别是中医类医院)在全面预算管理、全流程成本核算、绩效评价等方面的现状、挑战及发展需求,重点聚焦DRG/DIP支付改革背景下,如何构建“战略导向、业财融合、突出中医特色”的一体化运营管理机制。您的宝贵意见将为相关研究与实践提供重要参考。问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究与政策分析,严格保密,请放心如实填写,感谢您在百忙之中给予支持!
一、调查对象基本信息
(一)个人基本信息
*
1.
您所在的岗位最少选择1项】
可多选
财务部门
运营管理部门
医务部门
医保物价部门
信息化管理部门
院领导(书记/院长/副院长/总会计师)
临床科室(含中医特色科室)
其他,请填写
*
2.
您的职称/职级
初级及以下
中级
副高级
正高级
管理岗(科级/处级及以上)
*
3.
您工作的年限
5年以下
5-10年
10-15年
15-20年
20年以上
(二)所在单位基本信息
*
4.
医院所在区域
东部地区(如北京、上海、广东、浙江)
中部地区(如河南、湖北、湖南)
西部地区(如四川、陕西、甘肃、云南)
北部地区(如辽宁、吉林)
*
5.
医院类型
中医(综合)医院
中医专科医院
中西医结合医院
综合医院(含独立中医科)
民族医医院
其他,请填写
*
6.
医院等级
三级甲等
三级乙等
其他三级医院
二级甲等
二级乙等及以下
*
7.
医院开放床位数
A. 500张及以下
B. 501–1000张
C. 1001–1500张
D. 1501张及以上
*
8.
医院是否开展DRG/DIP支付方式结算
已全面开展
试点开展(部分科室/病种)
准备开展(3个月内)
暂未开展,无明确计划
已开展,但暂停或暂缓推进
二、运营管理现状及问题调查
(一)全面预算管理现状及问题
*
9.
您医院所处预算级次
中央级
省级
地(市)级
县(市)级
区级
*
10.
医院是否建立三级预算管理体系(院级—科室级—项目级)
已建立,且执行到位
已建立,但执行不到位
仅部分建立
未建立,仍为传统整体预算模式
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11.
预算目标是否与医院战略目标或者医院“十四五”发展规划或中医重点专科建设规划相适应
*
12.
预算编制是否与临床业务计划深度联动
完全联动,基于科室门诊量、住院日、优势病种收治计划等业务参数
部分联动,仅参考历史数据或少数指标
基本不联动,由财务部门独立编制
临床科室主导填报业务量预测,财务汇总校验
*
13.
预算执行监控是否对接信息化系统(如HIS、HRP、SPD等)
已对接,可实时监控预算消耗与业务进展
部分对接,定期(月度/季度)同步数据
未对接,依赖人工统计核对
未建立预算执行监控机制
*
14.
【中医专项】中医特色业务(如治未病、针灸推拿、院内制剂)是否单独作为预算编制项目
是,设有专项预算科目和核算标准
是,但未单独核算,并入常规业务预算
否,未做特殊区分
*
15.
在针灸、推拿、治未病等服务中,财务人员是否参与服务定价、资源配比或流程设计
深度参与
部分参与,事后核算
完全不参与
*
16.
中医特色科室是否设有兼职运营助理(或财务联络员)
*
17.
当前预算管理最突出的问题是【多选题】
预算管理与医院发展战略脱节
预算编制脱离中医临床实际需求
三级预算责任不清,科室参与度低
预算执行缺乏动态监控,预警滞后
预算调整流程繁琐,难以适配业务变化
预算结果未与科室考核有效挂钩
预算管理与临床业务计划的统计口径的标准化不统一
*
18.
【中医专项】中医特色业务在预算管理中面临的主要困难是【多选题】
业务量难以精准预测
成本构成复杂,核算标准不清晰
政策支持不足
未获管理层足够重视,资源倾斜不够
(二)全流程成本核算现状及问题
*
19.
医院成本核算覆盖的对象范围【多选题】
科室成本
医疗项目成本
病种成本
DRG/DIP病组成本
【中医专项】中医特色诊疗项目成本(如针灸、推拿、中药方剂、院内制剂)
其他,请填写
*
20.
您认为当前中医院的成本核算模式,在体现“中医医师技术劳务价值”(如辨证论治时间、手法操作难度)方面
充分体现
基本匹配
体现不足
完全无法体现
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21.
您所在医院采用以下哪几种成本核算方法【多选题】
作业成本法(ABC)
时间驱动作业成本法(TDABC)
当量系数法
参数分配法
*
22.
【中医专项】针对中医特色诊疗项目,是否采用适配其特点的成本核算方法
采用作业成本法(ABC)或时间驱动作业成本法(TDABC),精准归集人力、耗材成本
无专门方法,套用西医项目核算规则
未单独核算
*
23.
成本数据更新频率
实时
月度
季度
年度
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24.
医院是否依据成本核算结果优化临床诊疗路径
经常使用,定期分析并优化路径
偶尔使用,仅在DRG/DIP结算异常时参考
极少使用,成本数据仅用于财务报表
从未使用
*
25.
【DRG专项】成本核算数据是否实现与医保支付标准的适配
已实现,可精准支撑DRG/DIP病组定价与成本控制
部分适配,仅满足基础医保合规要求
未适配,成本数据与医保支付标准脱节
*
26.
【中医专项】中医特色诊疗项目成本核算的主要难点是【多选题】
人力耗时成本难以量化(如辨证施治、针灸推拿)
中药饮片/院内制剂成本分摊规则不明确
多学科协同诊疗成本归集困难
缺乏适配中医特点的核算工具与标准
DRG/DIP中中医病种入组准确率低
*
27.
成本核算结果未能有效应用的原因是【多选题】
数据准确性不足
临床科室关注度低
缺乏数据解读与应用指导
未建立成本-诊疗优化联动机制
成本核算数据较为滞后,导致应用有偏差
(三)绩效管理现状及问题
*
28.
【中医专项】绩效指标体系是否包含以下中医特色指标【多选题】
中医诊疗量占比
中医适宜技术推广覆盖率
中药饮片/院内制剂使用率
治未病服务覆盖率
未包含任何中医特色指标
其他,请注明
*
29.
绩效评价是否关联预算执行与成本控制情况
高度关联,两者权重合计≥30%
部分关联,权重10%–30%
轻微关联,权重<10%
完全不关联,仅考核业务量与医疗质量
*
30.
在绩效分配中,您所在医院是否存在“重设备检查、轻中医技术”的现象
非常严重
比较严重
一般
不存在
(四)运营管理体系建设现在及问题
*
31.
医院是否有一体化运营管理信息系统(整合预算、成本、绩效模块)
有,三大模块数据互联互通
有,但模块独立,数据不互通
仅有单一模块系统
无专门系统,依赖Excel等手工处理
*
32.
您认为制约临床科室参与运营管理的首要因素是什么
认为运营管理仅是财务部门或运营部门的职责,与临床无关
担心精细化核算会产生利益导向冲突,导致科室绩效收入降低
缺乏财务或运营知识储备,难以解读运营数据
临床医疗任务繁重,无暇兼顾运营管理
*
33.
医院是否设立运营管理委员会或类似统筹机制
是,由院领导(如总会计师)牵头
有组织但未常态化运行
未设立
*
34.
是否定期召开“预算-成本-绩效”三方联席分析会
每月
每季度
每半年
每年度
从未召开
*
35.
“预算-成本-绩效”三者协同联动存在的核心障碍是
部门壁垒严重,财务、医务、临床沟通不畅
三套系统独立运行,未进行互联互通
缺乏顶层设计,三者目标不一致
绩效指标未体现成本与预算导向
*
36.
【DRG专项】DRG/DIP支付方式下,医院运营管理面临的最大挑战是
中医病种成本核算不精准,影响医保收益
临床路径标准化与中医辨证施治灵活性存在矛盾
医保基金合规压力大,超支风险高
医务人员对新支付方式适应能力不足
三、优化方向与需求调查
*
37.
提升预算管理效能需要采取哪些措施【多选题】
搭建三级预算管理信息化平台
医院预算与业务数据标准化建设,实现互联互通
加强临床科室预算编制培训
建立中医特色业务预算专项考核机制
简化预算调整流程,提升灵活性
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38.
解决中医成本核算难题的关键举措应包括【多选题】
制定中医特色诊疗项目成本核算地方/行业标准
探索适用于中医辨证施治特点的成本归集方法(如作业成本法、时间驱动模型等)
升级信息化系统,实现成本自动归集
组建专业成本核算团队,加强临床协作
*
39.
【中医专项】针对中医优势病种开展诊疗路径成本分析并优化的迫切性
非常迫切
迫切
一般
不迫切
*
40.
【中医专项】重构以中医特色为核心的绩效指标体系,应重点增加哪些指标权重【多选题】
中医诊疗质量与疗效指标
中医适宜技术推广应用指标
中医科研与人才培养指标
中医特色成本控制指标
治未病与健康管理服务指标
中医经典病房/特色专科运行成效
其他,请注明
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41.
构建“业务-预算”深度联动体系的必要性
非常必要
必要
一般
不必要
*
42.
对“预算引领、成本支撑、绩效驱动”三位一体协同机制的认可度
完全认可,能有效提升运营效能
基本认可,但需结合医院实际调整
持观望态度,不确定实施效果
不认可,现有模式更适配
*
43.
推动“预算-成本-绩效”协同联动最需要的支持有【多选题】
管理层重视,统筹推进跨部门协作
建设一体化运营管理信息系统
制定清晰的协同流程与责任清单
开展全员培训,提升协同意识
*
44.
您希望获得的外部支持与资源是【多选题】
政策层面的中医特色运营管理指导文件
行业内标杆医院的实践案例分享
专业的信息化系统建设与升级服务
针对性的管理人才培训课程
四、开放式建议
*
45.
结合您的工作实际,对公立中医医院构建“预算-成本-绩效”一体化运营管理体系,还有哪些具体建议
*
46.
您认为中医医院在适应DRG/DIP支付改革、传承中医特色的过程中,还需重点解决哪些问题
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