东山阳光幼儿园2026年春季新生入园调查问卷

*
1.
幼儿姓名：
*
2.
幼儿乳名：
*
3.
幼儿性别：
男
女
*
4.
幼儿出生日期：
*
5.
幼儿体质如何【多选题】
弱
一般
良好
*
6.
有无家族传染病史【多选题】
有
病史：
无
*
7.
有无过敏症【多选题】
有
过敏源：
无
*
8.
有无需要幼儿园特殊照顾的地方（如突发性疾病等）【多选题】
有
详述：
无
*
9.
能否独立进餐【多选题】
是
否
*
10.
能否独立整理物品、玩具【多选题】
是
否
*
11.
能否自己穿脱衣服【多选题】
是
否
*
12.
大小便能否自理【多选题】
是
否
特殊表现：
*
13.
每晚睡觉时间是否规律【多选题】
是
大约几点：
否
大约几点
*
14.
是否有午睡习惯【多选题】
是
大约几点
否
大约几点
*
15.
入睡习惯【多选题】
独立入睡
大人哄睡
大人陪睡
*
16.
生活方面需要经常提醒的是【多选题】
吃饭
喝水
大小便
午睡
其他
请说明：
*
17.
主要性格表现【多选题】
活泼开朗
比较内向
*
18.
不满时的表现【多选题】
不高兴，但经说服能说通
闷闷不乐，不理人
哭闹不止
发脾气（摔东西、打人）
其他
请说明
*
19.
幼儿有哪些兴趣爱好【多选题】
唱歌
跳舞
绘画
游戏
看书
听故事
拆拼玩具
问问题
观察
其他
请说明
*
20.
幼儿在家有何习惯【多选题】
不乱花钱那个零食和玩具
懂谦让，不独占玩具
对人有礼貌，不打人不骂人
爱干净，讲卫生
其他
请说明
*
21.
孩子在与其他孩子交往时【多选题】
能和平相处，愉快的进行游戏，自己能够处理好游戏过程中出现的争执
愿意一起游戏，但在游戏中不善于处理关系，行常发生争执，并表现强势
在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
*
22.
在此之间是否有入读过其他幼儿园或早教机构【多选题】
是
早教机构名称：
否
*
23.
父母与孩子的交流情况（陪孩子做游戏/给孩子讲故事/与孩子聊天）【多选题】
经常
偶尔
从不
*
24.
在教育孩子时父母之间以及两代人之间的态度属于【多选题】
基本一致
偶尔一致
不一致
*
25.
您在家着重从哪些方面培养教育孩子【多选题】
识字
数数
自理能力
行为习惯
文明礼仪
安全意识
其他
请说明
*
26.
家长对幼儿园教育的希望
问卷星提供技术支持
举报