中职生心理健康及家庭心育需求调研问卷（家长版）

一、家庭基本信息

您的性别：

A. 男

B. 女

孩子所在年级：

A. 中职一年级

B. 中职二年级

C. 中职三年级

您的年龄：

A. 30-40 岁

B. 41-50 岁

C. 51-60 岁

D. 60 岁以上

您每天陪伴孩子的时间：

A. 不足 1 小时

B.1-2 小时

C. 2-3 小时

D.3 小时以上

二、中职生心理健康状况相关调查

10.

您的孩子在学习方面表现如何？

A. 学习主动，成绩良好

B. 学习态度尚可，但成绩一般

C. 学习被动，存在困难

D. 厌学，逃避学习相关事务

11.

您的孩子与同学相处情况：

A. 人际关系融洽，有较多好朋友

B. 能正常交往，但亲密朋友较少

C. 偶尔与同学发生矛盾

D. 人际关系紧张，经常产生冲突

12.

您的孩子情绪状态整体表现：

A. 乐观开朗，情绪稳定

B. 偶尔情绪波动，能自行调节

C. 情绪波动较大，易烦躁、焦虑

D. 长期情绪低落，消极悲观

13.

您的孩子面对职业规划的态度：

A. 有明确目标，积极为未来职业做准备

B. 有初步想法，但缺乏具体规划

C. 迷茫困惑，不清楚未来发展方向

D. 不关心职业规划相关问题

14.

您的孩子使用网络的情况：

A. 合理使用，能控制时间

B. 偶尔超时，无明显不良影响

C. 过度依赖网络，影响学习和休息

D. 存在网络成瘾倾向（如沉迷游戏、短视频等）

15.

您的孩子是否出现过以下行为（可多选）：【最少选择1项】

A. 失眠、食欲不振或暴饮暴食

B. 易怒、暴躁，与家人频繁争吵

C. 封闭自己，不愿与人交流

D. 注意力不集中，做事拖沓

E. 自卑、自我否定F. 离家出走、逃学等极端行为

G. 无上述情况

16.

您认为影响孩子心理健康的主要因素有（可多选）：【多选题】

三、家庭心理健康教育认知与现状

17.

您对心理健康教育的了解程度：

A. 非常了解，掌握相关专业知识

B. 有所了解，知道基本概念和常识

C. 不太了解，仅听说过相关术语

D. 完全不了解

18.

您认为中职阶段开展家庭心理健康教育的重要性：

A. 非常重要，是孩子成长的关键

B. 比较重要，能辅助孩子健康发展

C. 一般，可有可无

D. 不重要，孩子自然成长即可

19.

您是否主动学习过心理健康教育相关知识或技能：

A. 经常主动学习（如阅读书籍、参加讲座、观看科普视频等）

B. 偶尔学习，遇到问题时会主动查找资料

C. 很少学习，被动接受过少量信息

D. 从未学习过

20.

您在教育孩子过程中，是否遇到过心理健康方面的困惑（可多选）：【最少选择1项】

A. 不知如何与青春期孩子有效沟通

B. 无法应对孩子的情绪问题（如叛逆、焦虑、抑郁）C. 不知道如何培养孩子的自信心和抗压能力

D. 不清楚如何引导孩子正确使用网络

E. 不了解孩子职业规划的引导方法

F. 无法识别孩子是否存在心理危机

G. 其他（请注明：）

H. 无上述困惑

21.

您通常如何应对孩子的心理困扰（可多选）：【最少选择1项】

A. 耐心倾听，给予情感支持和安慰

B. 主动沟通，帮助孩子分析问题、解决问题

C. 寻求学校老师或心理老师的帮助

D. 咨询专业心理医生

E. 顺其自然，相信孩子能自行调整

F. 批评教育，认为孩子是无理取闹

G. 其他（请注明：）

22.

您与孩子的沟通频率：

A. 每天都有深入沟通

B. 每周 3-5 次，有一定交流

C. 每周 1-2 次，沟通较少

D. 很少沟通，甚至无沟通

24.

您在亲子沟通中最困扰的是（可多选）：【多选题】

25.

您与学校关于孩子心理健康方面的沟通情况：

A. 经常主动与学校沟通，了解孩子情况

B. 学校主动联系时会积极配合

C. 偶尔沟通，缺乏主动性

D. 从未与学校就孩子心理健康问题沟通过

四、家庭心理健康教育需求调查

27.

您偏好的课程教学形式（可多选）：【最少选择1项】

28.

您希望课程的开展频率：

A. 每月 1～2 次

B. 每 2 月 1 ~2次

C. 每学期 2-3 次

D. 其他（请注明：）

29.

您希望课程的时长：

A. 1小时内

B. 1-2小时

C. 2小时以上

30.

您希望获取的配套学习资源（可多选）：【最少选择1项】

A. 纸质手册（如亲子沟通指南、心理健康知识手册）

B. 电子课件（PPT、文档等）

C. 案例视频

D. 线上答疑平台

E. 推荐书籍或文章

F. 其他（请注明：）

其他建议或需求：

再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您和家人生活愉快！