留守儿童调查问卷

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1.
你的年龄？
7-9岁
10-12岁
13-14岁
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2.
平时主要是谁照顾你的生活？
爷爷奶奶/外公外婆
其他亲戚
独自生活
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3.
你一般用什么方式和在外打工的父母联系？
视频通话
语音/电话
微信文字
几乎很少联系
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4.
心里有烦恼时，你通常会怎么做？
和祖辈说
自己藏起来
找同学朋友
画画/写下来
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5.
你多久和父母联系一次？
几乎每天
一周1~2次
半个月一次
一个月及以上
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6.
你平时使用手机、平板或电视等电子设备的时间大概是？
基本不用
每天半小时以内
每天半小时到1小时
每天1小时以上
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7.
你愿意把心里真实想法告诉爸爸妈妈吗？
非常愿意
比较愿意
不太愿意
不愿意
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8.
你对绘本、桌面小游戏这类课余活动感兴趣吗？
很感兴趣
一般
不太感兴趣
完全没兴趣
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9.
和父母沟通时最大的困难是什么？
爸妈没时间聊天
不知道说什么
沟通容易吵架
没有困难
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10.
有心事的时候，会不会很难找到人倾诉？
经常会
偶尔会
很少
不会
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11.
爷爷奶奶很难理解你心里的想法吗？
经常
偶尔
几乎不会
完全不会
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12.
如果可以录音留言发给爸爸妈妈，你愿意尝试吗？
非常愿意
可以试试
不太想
不愿意
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13.
你是否想要可以画画表达心情的工具？
很想要
可以试试
无所谓
不想要
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14.
你希望拥有能和小伙伴一起玩的课外小游戏吗？
非常希望
还好
不太希望
不希望
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15.
如果有心情留言墙，你愿意写下自己的感受吗？
愿意
看情况
不太愿意
不愿意
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